2019年07月16日
第1次提问
本人男25岁,去年十月份膝盖开始隐隐作痛,有些卡顿,膝盖周围一圈有时会疼痛,长时间站立或走动会加剧疼痛。目前职业是自己经营饭店,走动上下楼较多。 4月30日拍了膝盖ct,骨头无大碍。然后一直吃盐酸氨基葡萄片至今见图1,并且每天佩戴护膝。今天拍了核磁共振 结果见图2 ,当地医生给的诊断是双髌骨软化症,并建议保守理疗,诊断单见图345。 请问医生: 1,是否有必要继续吃氨糖 2,护膝是否有接着佩戴的必要 3,是否有必要做膝关节微创手术 4,是否有必要根据这里的医生推荐做针灸推拿等保守治疗

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月16日
你好,来问已阅,首先感谢您对我的信任。从病史及症状描述看,诊断没有问题。髌骨软骨损伤主要是跟你工作习惯有关。
针对你的情况建议:
1 避免拎重物走路,爬楼梯,深蹲和过多行走。
2 减少关节负重,注意保暖。不建议佩护膝。
3 口服抗炎镇痛药物比如洛索洛芬钠,同时硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。 吃你的那两种药也可以,氨糖口服三个月。
4 可以到正规医院理疗科理疗,比如冲击波,超短波,热疗等。
5 加强股四头肌功能锻炼,可以锻炼直腿抬高,如图所示。
6 不要打封闭,针灸和推拿松解。
7 保守治疗三个月无效果或进行性加重,可以考虑关节镜微创手术,清理关节腔,探查软骨情况,此手术目的是探查关节内软骨情况,给予修整,可以很大程度缓解症状,但不能让退变的关节回到最初。
这是关节随着的退变表现,会随着年龄增长逐渐发展,不能根治,只能缓解症状和减缓发展。
希望对您有帮助。

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月16日
第2次提问
感谢回复,另外补充一些问题: 1,核磁结果里面半月板二级损伤是比较严重的吗?不介入治疗是否可以自行恢复呢? 2,红外偏振光理疗仪能用么? 3,目前在家用电烤治疗,是否可以起到一定作用 见图1

为保护用户隐私不显示图片

半月板损伤自己不能愈合,如果没有关节绞索或疼痛等症状不用处理,如果有就需要关节镜手术治疗。你说的理疗仪器意义不大,只是局部加热的作用,不建议使用。建议到医院理疗科理疗。
2019年07月16日
第3次提问
好的,感谢医生。最后问下那两种药这三个月具体怎么吃,抗炎镇痛的和硫酸氨基葡萄糖。
2019年07月16日
氨糖一次两粒,每天三次,饭后吃,吃三个月停一个月。。洛索洛芬钠一次一粒,一天两次,用一周到两周即可,看症状决定。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***2
症状:(1)左右侧腰有酸痛感,偶尔有轻微刺痛,躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。(2)左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感,站立或走路时间久了会有一点点麻木,但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时,症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。(3)以上症状持续时间超过三个月。(4)近两周左侧屁股也会有酸胀感。

就医经历:(1)先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊,通过CT和坐骨神经B超的检查,均未发现病因。(2)后又去华山医院康复科就诊,医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。

用药:无

诉求:(1)ct和坐骨神经B超的检查结果,医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题,后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部,我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈,影响到了生活,但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎,感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛?所以不确定华山医院的医生是否诊断错误?(2)可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛,类似于什么运动或者姿势,又或者可以采取什么理疗方式?(3)还需要做什么检查,或者您是否可以提供什么其他的思路?

谢谢医生!
avatar
d***w
您好,张医生,上次跟您咨询的筋膜炎好了很多,但是还有一些无其他问题
1⃣️就是屁股坐在板凳上,往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼,这是咋回事呀,该咋办呐
2⃣️就是膝盖容易受凉,在空调房里面容易着凉,也不知道为啥,然后我昨天用红外线灯烤了一下,第二天早上起来膝盖酸软,难受,诶,我记得烤了30min左右,然后烤完之后那一块出现红快
avatar
n***L
张医师您好!我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题,去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛,但不是特别明显,下午找医生复查拍片,医生说骨头变形了,怀疑是股骨头坏死,把我们都吓坏了,麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗?他没有腿疼的时候跑跳都正常,游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月,现在感冒稍好又开始腿疼,每年腿疼都是先有感冒症状。
avatar
d***r
右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。
avatar
陈***8
患者女性,59周岁,7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤,全身多处骨折,脑部怀疑有过出血,拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查,新发现一处骨折伤,左侧锁骨上抬,医院医生说是脱臼,但手动无法复位,建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复?
之前患者有三高病症,车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。