2019年07月16日
第1次提问
医生,你好。我今年36岁,右脚大拇指是灰指甲引起的甲沟炎,如图片所示,请问下这种情况必须拔指甲吗?

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2019年07月16日

你这个趾甲主要的问题是,表面的问题是趾甲卷曲畸形,实际上,引起疼痛更根本的病因是嵌甲。嵌甲(嵌甲就是趾甲往肉里长),严重的趾甲卷曲常由真菌感染导致。
看照片上,有明显趾甲畸形,现在主要的问题是,第一个趾甲长度修剪过短,特别是甲沟两边的指甲修剪得异常短,趾甲卷曲,长不出来,就容易嵌在肉里,容易诱发反复甲沟炎。如果继续错误修剪,或者单纯拔甲,只会恶性循环,越来越重。
建议先到医院皮肤科进一步诊治,把异常的趾甲做一个检查,明确是不是真菌感染,然后正规的抗真菌治疗,这样就解决趾甲的增厚畸形的问题。
如果因为抗真菌治疗的需要,需要拔除趾甲,那就得拔甲。
在此期间,保持足部清洁干燥,穿宽松透气的鞋子。不要错误修剪新生的趾甲,让它两侧长出来,并修剪成平的。 像照片中的一样。这样就可以有效,避免嵌甲复发。通过这种指甲和软组织周围的平衡生长,达到矫正趾甲,治愈嵌甲的目的!
最后,祝你早日康复!

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第2次提问
去皮肤科看过,真菌检查是阳性,您的意思是我的指甲剪得太短了,是吗
2019年07月16日
,如果确定是真菌感染导致的灰指甲,那主要有两个问题,第1个就是感染导致趾甲畸形,第2个就是,过度修剪之后,趾甲没有足够的软组织支撑,导致畸形。两者相互作用,互为因果,最终导致了脚趾感染。
第3次提问
您的意思是甲沟处不能剪得太短,是吗?我一直错误得以为剪短了就不往肉里长了
2019年07月16日
对的,两边剪短是最常见的错误做法,虽然把这个趾甲剪除之后疼痛会好转,但是新生趾甲还会长出来,这样新生就失去了一个正常的支撑,容易向两边凹陷下去,两侧生长受阻,容易导致指甲出现凹凸不平,导致不适。最终趾甲嵌入肉中,容易形成一个皮损,继发甲沟炎。加上真菌感染之后,趾甲本身就容易造成畸形,进行两者联合作用,导致恶性循环。

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