于丹丹

于丹丹 主治医师

新疆医科大学第一附属医院 肛肠外科

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患者

2019-07-16 13:23:34

宝宝5岁半,两天前排便时哭喊说痛,大便干结,出血,我给她检查肛门时发现肛周下面有小裂口,请问宝宝是肛裂吗?怎么用药治疗呢

于丹丹

于丹丹

2019-07-16 13:24:27

您好,感谢您的信任,提问已收到言语组织之中,敬请稍后😄 。现在马上开始答复,编辑回复需要大约10-30分钟左右的时间,请稍等,因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。

于丹丹

于丹丹

2019-07-16 13:34:24

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时长 2'2"
于丹丹

于丹丹

2019-07-16 13:38:55

肛裂

感谢您的等待,你对自己的诊断非常准确,很可能就是肛裂造成的,肛裂的主要诱发原因是大便干燥。 表现为大便的时候肛门疼痛,过一段时间疼痛能够缓解,应该是肛裂引起的,也就是肛门里面肛管处有裂口存在,排便的时候刺激肛裂创面引起疼痛。这种疼痛因人而异,有的会引起括约肌痉挛,肛门疼痛剧烈,持续时间长,有的仅仅排便时候出现肛门疼痛。

但是请您不必担心,新鲜的肛裂通过药物治疗是可以自行愈合的。
如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,按以下保守方法治疗看看:

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等纤维素含量高的食物(如火龙果,柚子,猕猴桃,芹菜,菠菜,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物,多喝水。

2、保持大便软化通畅,避免便秘,排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,排便时避免久蹲用力,便后或者睡前40度左右温水或者高锰酸钾坐浴,但是宝宝的配合程度有限,可以不必。

3、如果疼痛明显,可以使用扶他林软膏外用止痛。或者伴有出血,可以外用波特利软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)最多使用2周,一般一周之内好了就停药。药膏涂抹在肛裂创面上治疗,再将太宁栓塞进肛门。

4、如果有便秘的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次5ml自己调量)软化排便。如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查手术治疗。希望以上建议对您有所帮助。祝早日康复!

2次提问
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患者

2019-07-16 13:49:02

1、请问高锰酸钾兑水的比例是多少?每次坐浴多长时间?可否用黄莲素片(盐酸小柴碱)坐浴?

2、波利特软膏也是外用的吗?如果是肛门内部有创面,我们外用,内部创面怎么愈合?

于丹丹

于丹丹

2019-07-16 13:54:38

高锰酸钾兑水比例1比4000左右,颜色粉红就好,一片高锰酸钾片,兑500ml水,如果是粉剂的话您看颜色吧。坐浴时间5分钟左右就好。
黄连素片是口服的,坐浴的话是属于超说明书用药,所以不好评价。
波特利是外用的,它有长投头,可以置入肛管内,并且不会损伤肛管的。所以里面创面也可以用到药膏。

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患者

2019-07-16 13:57:49

谢谢医生🙏
我还想问问,太宁栓儿童使用的剂量是多少呢?

于丹丹

于丹丹

2019-07-16 14:05:29

一次一粒,一日2粒的

于丹丹

于丹丹

2019-07-16 14:05:57

这个是粘膜保护剂,可以长期用的,有裂口就可以用