感谢您的等待，您目前这种情况估计也是肛裂的原因。很可能就是肛裂造成的，因为之前反复肛裂没有愈合，形成陈旧性肛裂，在大便正常时候，没有发作，一旦大便干硬或者头部干硬就会诱发肛裂发作出现便血，肛门疼痛。
肛裂的主要诱发原因是大便干燥。 表现为大便的时候肛门疼痛，过一段时间疼痛能够缓解，应该是肛裂引起的，也就是肛门里面肛管处有裂口存在，排便的时候刺激肛裂创面引起疼痛。这种疼痛因人而异，有的会引起括约肌痉挛，肛门疼痛剧烈，持续时间长，有的肛裂不会引起客肛门括约肌痉挛的，疼痛时间较短，便后逐渐缓解。
但是请您不必担心，陈旧性肛裂是可以通过手术彻底治愈的。不会癌变。
肛裂反复发作，形成陈旧性肛裂，肛裂创面肉芽增生，难以愈合，肛缘会出现增生性外
痔，也就是前哨痔，是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好，可能需要手术治疗。结合您的情况，需要肛肠科专科门诊做指诊检查，明确是否为陈旧性肛裂。再决定是否手术。
如果暂时没有时间手术的话，也可以先按以下保守方法治疗看看，但容易反复发作，而且恢复也比较慢：1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等纤维素含量高的食物（如火龙果，柚子，猕猴桃，芹菜，菠菜，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多喝水（每天不低于2000毫升）。2、保持大便软化通畅，避免便秘，排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，排便时避免久蹲用力，便后或者睡前40度左右温水，或者高锰酸钾坐浴5分钟。3、如果疼痛明显，可以使用吲哚美辛栓纳肛。或者伴有出血，可以外用硝酸甘油软膏或者波特利软膏（专门治疗肛裂的药物，可以起到药物扩肛的作用）药膏涂抹在肛裂创面上治疗，再将太宁栓塞进肛门。4、如果有便秘的话，可以口服乳果糖口服液（早晚各一次，一次10～15ml）或者复方聚乙二醇电解质散（早晚各一次，一次喝一大袋和一小袋）软化排便。如果经过以上治疗，症状未见好转，或者加重，或者反复发作，建议去医院进一步检查手术治疗。希望以上建议对您有所帮助。祝早日康复！
