感谢您的耐心等待,您的主诉症状非常多,但是从检查结果来看说实话我没看出有什么很大的异常,所以我感觉您是自己想多了。也许您会觉得我这样讲不大中听,不要着急,听我给您详细的分析下结果:
1.首先说下您最关心的游离T4问题。从多次的实验室检查来看,您的FT4基本上是在正常范围内。仅仅有一次1.83超了正常值1.7,多了0.13,姑且不说体检的报告准确性可不可靠,就算是可靠的,您单纯的FT4升高,而FT3、TSH指标也是正常的,那么也很大可能不是甲状腺本身的问题,检验方法的误差、血浆中的甲状腺素结合蛋白的浓度变化等等原因都有可能导致这个结果。况且,您的FT4也就是仅仅高了那么一点点,说实话临床意义不大,很有可能下一次去别的医院检查就正常了。网上的东西少看点,鱼龙混杂的您自己又不懂得分辨,看得多了能把您吓死,非要看的话看看丁香医生的科普内容,这个比较靠谱。
2.说到甲状腺结节的问题,您的其中一次彩超显示甲状腺有个2mm的无回声结节,边界清楚,这种结节多考虑是甲状腺囊肿,属良性病变,这么小的囊肿非常有可能自己就吸收掉了,所以彩超会看不到啊。当然,也有可能是彩超医生因为结节太小了而刚好没有扫描到,这都不奇怪的。但不管有没有,这个小囊肿都对您的身体没有什么影响。
3.尿酮体(1+),这个太常见了,您饿两天或者去跑跑步可能就会出现这种情况了。二尖瓣反流,彩超提示是微量,这个没什么病理意义,对您真的是没什么影响的。高脂血症的问题,目前检查结果提示甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇都在正常范围内,仅仅是胆固醇/高密度胆固醇的比值高了一点点而已,这个怎么能说明就是高脂血症呢?倒是高低度脂蛋白有点偏低,这个平时注意下避免高脂饮食,多运动就好了。
4.下巴两侧颌下经常胀痛,这个是不是颌下腺炎很难讲,如果担心倒是可以去做个颌下腺的彩超看看形态结构有没有异常。但是颌下腺和甲状腺是两个腺体,一般不会影响甲状腺的。
5.体检都显示心跳过速,基本都在100左右,稍微动一动就120。这个体检心跳不一定准确的,测量心跳、
血压都要在安静的时候测量。您可以试一下,明天早上醒来不要起床,第一件事先测量心率,看看是否真的是快了。如果安静状态下也是这么快,那么可以去做个心电图看看心律是否正常,然后到心内科就诊看看是否需要进一步的检查。
6.工作也容易紧张激动,出汗,胸闷、气短这些症状,我感觉应该跟您这个人的状态比较焦虑紧张有关系,更多的像是植物神经功能紊乱的表现,我建议您可以去看看神经内科的医生,适当吃点调节自主神经的药物,看看是否症状能得到改善。
总的来说,您的检查报告我不认为有什么大的问题,不影响怀孕,更多的是您自己主观的症状比较多。所以您可以按照我的建议咨询相关科室的医生看看。不过最重要的还是要放松心情,规律作息,您这种焦虑紧张的状态同时也会影响备孕的。
希望我的回答能对您有所帮助,祝安好!