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感谢医生 很耐心

2019年07月15日
第1次提问
医生我是之前右侧半规管减弱的女生,已经头晕两个月 做过头部核磁共振没有问题 现在就是 人晕乎乎 躺在床上感觉人像做跷跷板一样 上下晃动 有的时候还随着呼吸 吸气就感觉人向上 呼吸人向下 坐着的时候感觉人在晃 看东西也在晃动 这些都是因为半规管的问题吗? 而且我感觉有点耳鸣 就之前左耳突然耳鸣 但是我明明是右侧半规管有问题呀 有的时候感觉耳朵里很吵 像这种究竟多久才可以好呢?需不需要去做耳部ct 如图的药可以吃吗?但是我觉得吃了没用啊

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2019年07月15日
佳文,您好,感谢再次信任。
您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,谢谢。
2019年07月15日
您好,感谢等待。

情况知悉,根据您的描述,您之前医院确诊为右半规管功能减弱,这是前庭功能减退,您描述的一系列症状确实与此有关。前庭功能减退临床上非常多见,这是良性疾患,不是什么重病和大病,所以不要太过担心。

不知您之前是否检查过前庭功能,如果没有可以进一步完善一下,一般大一点的医院都可以检查。图片上的药物可以用来治疗您描述的症状,如果您自觉症状改善不明显,可以试试上次我推荐的敏使朗,每天三次,每次一片即可,可以改善头晕症状。在服药的同时,还务必注意多休息,避免疲劳熬夜,避免接触噪音环境,尽量不要使用耳机。至于恢复期所需时间,这是因人而异的(药物对每个患者的敏感度不一样),有个原则,平时多方面注意,配合药物,那样才会恢复的相对快一些。

再来说一下耳鸣的问题,如果耳鸣只是一过性的,就是一会就消失的耳鸣,那不碍事,如果是持续性的,那么需要抽空完善一下电测听、声阻抗和内听道磁共振看下内耳情况。耳鸣和半规管减弱不一定正相关,有很多患者没有半规管功能问题,但也频发耳鸣现象的。

如果耳鸣频繁出现,可以尝试使用声治疗,有时候也称为耳鸣的掩蔽治疗,就是用跟耳鸣声音性质相似、大小相近的声音去盖过耳鸣的声音,通过规律的、经常地聆听这样的声音,达到对耳鸣的“疲劳”,从而缓解耳鸣。比如可以尝试用一些白噪声去盖过耳鸣的声音,现在有很多手机app有播放白噪声的功能,一些下雨声、潮水声、风声、咖啡馆嘈杂的声音都是很好的白噪声,您可以尝试播放这样的白噪声,调整音量去盖过耳鸣,这样听一段时间看能否改善耳鸣的不适;另外也可以尝试播放轻音乐,使音乐的声音刚好盖过耳鸣,也是可以的。

希望能够有帮助,祝健康。

第2次提问
白噪音是可以缓解耳鸣的是吗 可以慢慢变好的 我有的时候胸闷想咳嗽然后耳朵就会有不舒服的感觉 而且晚上感觉很吵 我也不知道是外面的声音还是我耳朵里传来的 有的时候关了窗也有 怎么判断是不是自己耳鸣呢 因为我问家里老人 他们说听不见 但是我又觉得可能是老年人耳朵不好 下面是我的前庭报告,您看一下

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2019年07月15日
您好,白噪音不是能够减小您的耳鸣,而是通过其掩盖耳鸣,达到适应,进而缓解耳鸣。

前庭功能就显示右侧有所减弱,大体是好的,这个问题不大的,用点敏使朗试试。耳鸣的判断,可以做耳鸣检查,可以判断是否存在耳鸣。如果自行判断,比较稳妥的方法是在自觉耳鸣时,询问周围年龄相仿的同事或者朋友是否也有同样的感觉。

祝好。
2019年07月15日
第3次提问
因为头晕久了人比较焦虑 因此问题比较多 辛苦医生耐心回答 来问你比较放心 敏施朗我以前吃过两个星期,但是后来去医院,医生说我有点哮喘的症状,让我注意一点 然后我看到说明书说哮喘不能吃这个药 那我还有什么别的药吗 ?如果我胸闷咳嗽 气管不舒服的话 好像耳朵会不舒服 这两者有关联吗?我每次躺着都感觉像在海上的船上漂着一样,也是因为这个前庭问题吗 像我这样晕了两个月正常吗 我感觉时间有点久 还反反复复的 另外 我有什么吃的需要注意的吗 比如辣的之外 还有要注意不要感冒之类的吗 做前庭康复操有用吗?我这是前庭神经炎吗?
2019年07月15日
您好,除了敏使朗,其它的药物推荐就是西比灵,每天一次,每次一片,一般是晚上服用。

胸闷咳嗽时耳朵不舒服考虑是咽鼓管(耳朵和鼻子之间的通道)功能欠佳引起的。这个问题不大。

躺下不稳的感觉也是前庭功能减退的关系。

眩晕是耳科里面比较复杂的问题,有时候是不太容易治愈,只要排除了器质性病变,您就不要害怕。两个月甚至更久的都大有人在。

饮食方面建议清淡为主,选择容易消化的食物即可。

感冒肯定要尽量减少,注意保暖,多休息。您说的康复操有空的时候可以做做,有益无害。

前庭神经炎一般继发于感冒,您的病史里面没有提到,考虑这个的可能性不大。

祝愉快。

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