2019年07月15日
第1次提问
38岁,前有顺产两个孩子,一个三岁半,一个两岁。目前早孕7周,阴超显示双胎,都有心跳,但有b超显示出血,有积水,医生诊断有早产倾向。但阴道无出血。早孕验血指标都正常。请问目前怎么办,需要做什么检查?怎样护理。

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2019年07月15日
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,其实不用担心,✡️在宫颈口闭合且超声可见宫内妊娠(并可检测到胎心活动)的情况下,发生子宫出血可被诊断为先兆流产。用术语“先兆流产”来描述这些病例,是因为在早期妊娠子宫出血后,并不一定总是会发生流产,即使是当反复发生出血或大量出血后。
事实上,在妊娠7-11周时,90%-96%存在胎心活动和阴道出血的妊娠并不会流产;虽然该类妊娠成功率较高,但孕龄较晚期时发生流产的风险也增加。
在这些病例中,子宫出血可能是由母-胎界面的蜕膜血管破裂所致。这些分离通常不能通过超声发现,但有时表现为绒毛膜下血肿。可进行期待治疗。很多时候往往无法确定出血的确切病因,通常归因于胎盘边缘剥离。
宫腔积液也是少量的宫内出血,只要出血不超过月经量就不要紧。
✡️早孕期孕激素水平会在正常范围内上下波动,且和它的昼夜分布,以及脉冲式释放有关。补充黄体酮可以减少出血的风险,但是对妊娠结局没有太大影响,更多时候是个心理安慰。卧床休息不会增加保胎的成功率,反而会增加血栓形成的风险,还会让你感到更加焦虑。没必要刻意保胎。
✡️由于正常人群存在3-5%的致畸概率(包括一些微小畸形),后续需要通过11-13周nt,14-23周无创DNA🧬,24-26周三维B超来排除染色体异常和结构性畸形的风险。接下去等着做nt就好。
✡️孕期主要注意休息,适当运动,对体重调节有帮助,避免吸烟喝酒,避免接触毒物,射线,工业污染等不良环境的影响,补充叶酸0.4-0.8mg每天,饮食方面没有特殊禁忌,少食多餐,健康均衡合理搭配就好,鱼虾肉蛋,蔬菜水果,都是可以吃的,少油炸,多蒸煮,对你会有好处。
放松心情,顺其自然,静观其变就好。希望对你有帮助,祝你好运🙂!

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大***o
症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒

就医及用药情况:
今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。

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需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样
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d***r
症状及患病时长:孕期新冠发烧

就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚

需要解答的问题:
医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做?
麻烦医生啦
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d***9
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
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2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢?
3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!
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d***0
症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。

就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。

需要解答的问题:
1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明?
3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。
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d***n
症状及患病时长:孕29周,头胎

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需要解答的问题:
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2.孩子的各项指标查出来头大两周,孩子预测体重感觉偏重很多,会不会有什么问题?

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