孙长安

孙长安 主治医师

锦州医科大学附属第二医院 口腔科

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患者

2019-07-15 17:24:21

你好!性别:女,年龄:72,症状:舌头疼痛,肿大,喉咙痛,差不多有八九个月了。下图的图片仅拍了舌头,舌根看起来比较异常,有很多紫色的突出的部分,并且向外扩散。
就诊经历:慢性咽炎。

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孙长安

孙长安

2019-07-15 17:38:55

胡女士您好,感谢您的信任,根据您的图片显示阿姨的舌根部的情况有紫色凸起的部分,怀疑是舌下的淤血。舌下舌体上的是动静脉,这个是正常的情况,请问阿姨平时有刮舌头的情况吗?图片显示阿姨的牙齿表面有牙石和软垢。建议阿姨到口腔医院的牙周科进行牙周洁治(洗牙)。
图片上没有看出阿姨的舌体肥大,请问阿姨的舌头怎么疼痛的呢?期待您的进一步回复。

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患者

2019-07-15 17:42:46

舌头两侧开裂疼痛,并且舌头两侧长白疱。

孙长安

孙长安

2019-07-15 17:48:00

感谢您的回复。不过图片上没有看出阿姨舌体开裂及长白疱的情况啊,建议下次阿姨出现症状的时候带她到口腔医院的粘膜科检查一下,这样能更利于诊断。

阿姨大概是以下两个方面的问题,第一个问题是舌苔的问题。第二个是口腔环境不良的问题。分别为您讲解。

第一个问题是舌苔发白的问题。
看到您拍摄的图片了,阿姨的舌体有舌苔发白的情况。舌苔发黄发白是属于广义上舌炎的表现的,舌炎的情况可能会伴味觉改变,例如发苦、发涩、疼痛等伴发症状。

舌炎发病的具体原因不明确,和多种因素都有关系,例如压力、情绪、饮食、免疫、遗传、激素水平等等,所以舌炎目前来说没有特效的疗法或者药物,治疗上也是通过调理慢慢改善。

建议您可以考虑下面的方案,可能会有改善效果:
1.要坚持多喝水、少吃辛辣刺激油腻的食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充充足的维生素,同时还要补充充足蛋白质,继续多补充B族维生素。
2.建议每天早晚口含葡萄糖酸锌补充锌元素,不要直接口服,而是将药物或者药液在口中含化(含住3-5分钟后可以直接吞下),增加舌头周围锌元素含量,对于舌炎有治疗作用。
3.每日可以用专门的口腔漱口液漱口(例如2-5%碳酸氢钠溶液),尤其是饭后漱口,杀菌消毒以保持口腔卫生。
4.适当运动,提高免疫力,减少工作和学习压力,保持良好的作息习惯,避免不良负性情绪的影响。
5.后期如果有舌部感觉发麻、刺痛等不适,可以使用甲钴胺和维生素b12促进感觉恢复,这两个是神经营养药物,可以帮助减少舌头的不适感觉。
上面的方案坚持一段时间对于舌炎一般都会有比较明显的改善作用。

可能阿姨最近压力大或者睡眠不好、饮食过于辛辣刺激等,可以适当调节一下。另外,平时尽量不要自己去碰触舌体,手指上也是有细菌的,防止交叉感染。

第二个问题是口腔环境不良的问题。阿姨的牙齿表面有牙石和软垢。

口腔异味、牙龈出血红肿一般是牙周环境不良导致的,牙石和软垢堆积在牙面上会导致牙龈红肿进而造成口腔异味,建议您陪阿姨到口腔医院的牙周科进行洁治和刮治。也就是洗洗牙,洗干净牙齿表面的牙石和软垢,它们对牙龈的刺激就消失了,进而改善了口腔异味的情况。

另外,建议您陪阿姨到口腔医院检查一下口腔内有没有龋坏的牙齿以及残留的牙根,如果有的话都需要治疗。不然它们也会引起口腔异味的,需要对该治疗的治疗,不能治疗的拔除,祝每天开心