祝华珺

祝华珺 副主任医师

苏州大学附属第一医院 颌面外科

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患者

2019-07-14 20:52:35

祝医生您好,
我女朋友今年二十岁。一周前她的喉咙有点疼,猜测可能是上呼吸道感染,于是自己吃阿莫西林胶囊,吃了大概三天,但是不见任何好转。

三天前她的舌头也开始疼,位置大概是舌尖和舌头两侧。最开始不是特别疼,但是后来越来越痛,照镜子的时候发现,味蕾慢慢变大变肿开始发白,用家用漱口水漱了口之后,会从白变红。两天前又开始长了一些小溃疡。昨天我们一起去医院急诊(人在美国),医生拿棉签取了一点她扁桃处的皮肤粘膜去化验,化验结果显示细菌感染为阴性,所以医生认为是病毒感染。医生猜测是疱疹性咽颊炎,开了一种医用漱口水,叫Magic Swizzle,还建议吃布洛芬。

前两天的时候,她只是进食以及说话的时候,也就是需要用到舌头的时候疼,但是昨天用了Magic Swizzle漱口水之后,症状不见缓解,今天症状加重,甚至不动舌头还是会刺疼。

请问祝医生,这种情况是什么病症?需要怎样治疗呢?谢谢您!

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祝华珺

祝华珺

2019-07-14 21:05:08

您好,看过您的照片和描述。
现在的状况是比较符合疱疹性咽颊炎或疱疹性龈口炎这样的病毒感染导致的口腔内多发溃疡的诊断。
我并不太清楚医生所给您开的这个漱口水实质性的内容是什么,magic swizzle这个名称应该只是它的商品名。一般来说抗菌或者抑菌漱口水,确实有可能对口内创面产生一定的刺激作用,从而导致比较严重的疼痛和不适症状。症状加重这个漱口水可以停用。
一般来说这种情况都可以自愈,建议首先作息规律,饮食清淡,多喝温开水、温豆浆和温牛奶就可以明显减轻重新肿痛和黏膜粗糙感,避免吃过烫过硬或者辛辣刺激食物。避免去人多的地方,保持好口腔卫生。由于您在国外可能无法接触到外用止痛药物,可以使用蒙脱石散剂,也就是我们经常会说到的思密达,用温牛奶冲开后含服。蒙脱石散本身是一种物理性的黏膜保护剂,用温牛奶或者是温水调开后,含服的过程中会在粘膜的创面形成一层保护层,每天晚上或进食前都可以通过含服来减轻疼痛。
如果休息3-5日症状没有好转,建议需要复诊进一步检查。
希望回答对您有帮助,如果满意请给五星好评,如果还有疑问请继续追问,谢谢!

2次提问
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患者

2019-07-15 17:51:49

祝医生您好,昨天我女朋友又去了一次医院,医生检查之后,认为也有可能是真菌感染,因为之前的漱口药水用了之后症状没有缓解反而加重,所以今天又开了另一种漱口水。现在的情况是,女朋友整个下嘴唇内长了溃疡,舌头的整个正面和侧面都很疼,需要吃布洛芬缓解疼痛,舌苔很重,呈苍白色。不知这种情况,到底是真菌还是病毒感染?那些治疗溃疡的药,比如西地碘片,是否对舌头疼痛有效?
谢谢您的帮助!

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祝华珺

祝华珺

2019-07-15 18:03:33

你好,看过你的追问和照片。
您女朋友的状况,从提供的照片来看是散发的针尖大小的溃疡面,考虑应该是疱疹性龈口炎的一个比较特征性的表现,而不是真菌感染。
舌苔厚重,很可能是因为这些天进食不好,口腔卫生无法完全保持而导致的。
那么现阶段口腔的状况会比较重,建议沿用上一次回答中所给您提供的一些方法,那么含片是可以起到一个消炎和促进愈合的作用,但是碘片的使用可能会有对黏膜产生微微的刺痛。敬请悉知。
现阶段的话只能等待病毒感染自行愈合消失,那么自身抵抗力就会是比较关键的一环。因此,要求患者务必要进食高蛋白高营养的流质,保证休息。大概5~7天左右的时间就应该能完全消退。
希望回答对您有帮助!