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回复很快辛苦医生了

2019年07月17日
第1次提问
备孕状态,18年2月确诊是桥本甲状腺,最近三个月内有配合吃维生素D3,最近觉得嗜睡,脖子左边有点肿,报告出来没有时间去医院复诊,想麻烦大夫看下报告,麻烦您了,谢谢

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2019年07月17日
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
首先分析一下您的检查结果。
第1张化验单检查的是甲状腺抗体两项,甲状腺抗体两项结果提升,甲状腺过氧化物酶抗氧性,甲状腺球蛋白抗体是正常的,可以诊断为桥本甲状腺炎。
第2张换一张,检查结果提示甲状腺过氧化物酶抗体阳性,同时加工结果提示游离甲状腺素,游离三点甲状腺氧氨酸,甲状腺素三点甲状腺,小孩在军团增长范围之内,促甲状腺素也在正常范围之内,因此您现在的甲功是很正常的。
第3张化验单检查的是甲状腺彩超,甲状腺彩超,结果提示甲状腺弥漫性病变,这是桥本甲状腺炎的甲状腺超声表现。
根据你目前所提供的检查,目前桥本甲状腺炎诊断成立。

桥本甲状腺炎为自身免疫性疾病,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,这两个抗体是诊断桥本甲状腺炎的特异性抗体,这两个抗体阳性,同时合并有甲状腺彩超提示双侧甲状腺弥漫性实质回声改变,可以诊断为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,可以引起人体产生甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。这两个抗体可以与自身的甲状腺滤泡细胞结合,引起自身甲状腺的慢性炎症,导致甲状腺滤泡细胞被破坏,甲状腺长期的慢性炎症,甲状腺被缓慢的破坏,久而久之,就会发展为甲状腺功能减退症。

而您现在的甲功结果提示为,FT3ft4正常,TS h正常,目前无需特殊处理,只需要定期复查,甲功三项即可,如果什么时候发现,甲功三项提示甲状腺功能减退,口服优甲乐,甲状腺激素替代治疗即可
综上所述,因目前桥本甲状腺炎诊断明确,但是你目前的甲状腺功能是完全正常的,目前不需要特殊处理,只需要定期复查,甲功三项即可。
生活上注意适当补碘,加碘盐必须吃,海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃,适当吃,不能大量吃,大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病,而且会导致其他的甲状腺疾病。
2019年07月17日
第2次提问
感谢您这么晚还能回复,辛苦了,最近比较嗜睡容易觉得疲乏,在饮食上除了注重碘盐,其他在饮食上不需要特别控制对吧,比较担心会变甲减,会按照您的建议定时复查甲功5项,谢谢
饮食上没有太多需要注意的,只需要规律的口服加碘盐就行,桥本甲状腺炎,如果甲状腺过氧化物酶抗体越高以后发展成甲状腺功能减退的可能性就越大以后只需要你定期复查甲功,如果发现加工结果提示甲状腺功能减退,通过口服甲状腺素钠,把甲功完全控制在正常范围之内就行了,如果把甲功完全控制在正常范围,对您不会有任何影响,因此,请你也不用过于担心。
2019年07月18日
第3次提问
好的感谢您的回答,谢谢
不用客气

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