您好，又见面了，感谢您的再次信任，问题及化验单已详阅。不用太担心，目前观察。
1.您的血hcg下降挺快，宫内孕均未见妊娠囊，考虑是生化妊娠，上次已给您讲过生化妊娠，精卵结合后，分泌hcg，子宫内膜呈蜕膜化，因为胚胎没有着床成功，所以hcg、孕酮及雌激素水平都是开始下降，不能维持子宫内膜而脱落出血，形成月经，大多数出血不会超过一周，您出血已经14天，时间确实偏长。
（1）按照正常月经周期，若是17号左右该来月经了，有可能是月经来潮，目前观察2天，若是逐渐减少，不用药治疗。出血干净后复查彩超。
（2）若是不该来月经，也观察到明天，24小时内您可以追问三次，明天这个时候再联系我，若是没有减少，您可以口服裸花紫珠片或者葆宫止血颗粒，二选一，口服5天或者至血止。
（3）买头孢类抗生素口服，同时每晚清洗外阴，禁房事，预防感染。
2.后天，19号复查彩超+hcg，看看子宫内膜厚度？hcg下降速度？
目前您的hcg下降挺快，不建议口服米非司酮片，具有杀胚作用。复查后看结果，若是下降缓慢，需要口服米非司酮片。
3.清宫有止血作用，一般是有宫腔残留或者大量出血而进行，您宫腔没有残留物，子宫内膜也不厚，hcg复查下降也挺快，目前暂不清宫，但是需要监测hcg值，复查彩超。
4.若是阴道出血量明显超过月经量，持续不停，随时医院就诊，这种情况下急诊行清宫术，预防失血性贫血和休克，也就是保命更重要。
5.生活中，目前不食冰镇饮料和冷食，不吃辣椒，温开水清洗外阴，不要
受凉，可以适当活动，观察出血量，只要和平时月经量差不多，不用太担心。
再次感谢您选择我信任我，若是您还有疑问，24小时内可以再补充信息，我会一一为您解答，希望您尽快好转！
