患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月17日
第1次提问
你好,翁医生,我老婆怀孕58天。第35天测血显示HCG是5000多m1u/ml,孕酮20ng/ml;45天测hcg10074m1u/ml,孕酮11.17ng/ml,B超已有胎心胎芽;50天不放心又验血hcg18036 m1u/ml,孕酮7.73 ng/ml,b超显示胎儿正常;医生看报告后开了补孕酮和hcg的药,现在58天hcg20373.2m1u/ml,孕酮24.65 ng/ml,b超显示胎儿正常。 现在虽然孕酮吃药上来了,但是hcg太慢了(Hcg针目前打了5天),是不是胎儿会有胎停的可能,已经快不行了? 下面的图第一张是45天,第二张和第三张B超、血是50天,第四张是今天的

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2019年07月17日
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你妻子的情况,分析如下:
✡️对于存活的宫内妊娠,在受精卵着床后30日内,hCG的浓度每29-53h增加一倍;上升缓慢提示异常妊娠(例如,异位妊娠或早期胚胎死亡)。在打hcg针的情况下7.9-7.17hcg:从18000-20000,因此胎停流产可能性很大。
✡️早孕期孕激素水平会在正常范围内上下波动,且和它的昼夜分布,以及脉冲式释放有关。补充黄体酮可以减少出血的风险,但是对妊娠结局没有太大影响,更多时候是个心理安慰。卧床休息不会增加保胎的成功率,反而会增加血栓形成的风险,还会让她感到更加焦虑。没必要刻意保胎。并不能改善妊娠结局。
✡️好的胚胎自然会茁壮成长,而不好的胚胎也肯定会被淘汰。如果真的发生胎停也别难过,这种情况绝大多数都是胚胎本身质量问题,其中染色体基因异常的可能性超过60%,也就是自然淘汰的过程。自然界的生物在繁衍的过程中,可能会出现各种各样的基因突变,好的突变会被保留,完成进化,而不好的突变就会被淘汰,这也是大自然的规律,谁也没办法改变。
✡️自然流产是妊娠早期的最常见并发症,其发生率随着孕龄的增加而降低。妊娠20周之前,自然流产的发生率为8%-20%。如果真的发生,过3个月就可以重新怀孕。目前不需要干预它,顺其自然就可以了。孕囊很小,胎停风险很高。但如果两周后还有心搏,也可以等等看再,由于正常人群存在3-5%的致畸概率(包括一些微小畸形),后续需要通过11-13周nt,16-18周唐筛,24-26周三维B超来排除染色体异常和结构性畸形的风险。希望对你有帮助,祝你们好运🙂!

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第2次提问
5天,hcg打了3针,医生的意思现在就这样顺其自然吗?
2019年07月17日
嗯是的,hcg针并不提高活产率,没必要打的,顺其自然,希望一切顺利就好🙂!
2019年07月17日
第3次提问
谢谢,翁医生,这是昨天做的B超,你看看,刚发的是50天的B超
你好,B超我只看到14*10*18孕囊的那张,最近的一张你可能没发送成功,可以新开个窗口发我,我那边帮你退掉,在这里回复你,祝你们一切顺利🙂!
2019年07月17日
正常情况下胚芽每天长1mm,所以这个速度是偏慢的,胚胎停育风险还是蛮大的。现在有心搏,就继续等待。其他并没有更好的措施。希望一切顺利就好🙂!

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宝***7
症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。

就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天

需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因
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大***o
症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒

就医及用药情况:
今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。

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需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样
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d***r
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就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚

需要解答的问题:
医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做?
麻烦医生啦
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d***9
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。
2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢?
3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!
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d***0
症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。

就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。

需要解答的问题:
1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明?
3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。