2019年07月17日
第1次提问
医生您好,宝宝现在是五个月零九天,一直纯母乳,腹泻有十二三天了,腹泻之前吃过少量高铁米粉。刚开始一天拉了三四次,黄色的粘液便便,吃了三天妈咪爱,第四天没有拉粑粑,第五天又开始一天达到五六次,给服用两天的妈咪爱,还是维持在一天三四次,贴了肚脐贴,7.15号去当地的小诊所医生拿着听诊器说肚子里有咕噜咕噜响声,开了不知道什么成分的药磨成粉,而且是两小包要隔两个时辰吃,宝宝吃了后拉的便便比原来稠,黄绿色,有点粘液,有点奶瓣

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宝宝家长您好,感谢您的信任,您的提问收到了,正在阅读分析,稍后把病情分析及处理建议整理编辑好后发给您,这期间您暂时不要提问,免得浪费您的提问次数,稍等。
2019年07月17日
宝宝家长您好,根据您提供的宝宝的病史信息总结归纳如下:
1.5个月宝宝,婴儿,纯母乳喂养,添加辅食后,出现腹泻,现10余天,每天最多5~6次,为黄色稀便,未见脓血及血丝,有奶瓣,
2.就诊于当地诊所给予口服妈咪爱及局部贴敷,现大便较病初略有好转,仍有粘膜带奶瓣
初步印象诊断:1.消化不良(食饵性)
2.继发乳糖酶分泌不足
病情分析:首先腹泻是一组由多因素,多病原体引起的以大便次数增多,大便性状改变为特点的消化道综合征,是2岁以下宝宝的常见多发疾病,尤其是1岁以下的宝宝,这与宝宝消化系统功能发育未成熟,胃酸及消化酶分泌少,活力不足有关,同时宝宝生长发育快,营养物质需求相对多,且宝宝食物以液体为主,入量多,胃肠道负担重,加之机体防御机能差,容易菌群失调,因此以上这些因素就造成了婴幼儿的易感因素
引起腹泻的原因很多,包括感染性因素和非感染性因素,根据提供的信息,宝宝的腹泻考虑非感染因素所致的可能性最大。
非感染因素主要包括1.饮食因素,如喂养不当,辅食添加不当过不适应。2.过敏性腹泻,比如牛奶蛋白过敏,大豆蛋白过敏。3.乳糖酶缺乏(原发性和继发乳糖酶)。4.气候因素,气候变化,腹部着凉,肠蠕动增加,天气热,消化液分泌减少等等都可以诱发消化功能紊乱,导致腹泻。
根据您提供都宝宝的病史分析,宝宝为纯母乳喂养,添加辅食后出现大便性状改变,腹泻。是由于突然添加新的食物,宝宝的消化系统还不能马上适应,比如咱们添加的米粉是以淀粉为主的食物,需要淀粉酶来帮助消化,而宝宝的消化酶分泌的可能还不能满足消化的需要,因此就出现了腹泻,宝宝家长,不用紧张和焦虑,根据宝宝的腹泻情况来看,不严重,只要慢慢调整,逐渐适应新的食物就会好的,这也是宝宝在食物转换过程中经常会出现的问题。
处理建议:1.掌握添加辅食的原则,从少到多,逐渐加量,到接近7个月时可以代替1次乳量。2.从一种到多种,每种食物的添加至少要观察3天,看是否有反应。3.从细到粗。4.由软到硬,随着月龄的增长,其食物的一定硬度可以促进乳牙萌出和咀嚼功能发育。5.目前腹泻主要改善和恢复肠道粘膜的功能,补充益生菌,建议服布拉氏酵母散每次半包每天一次,温凉水冲服,奶前奶后都可以5~7天。6.补充消化酶,复方胰酶散(主要含淀粉酶,脂肪酶和蛋白酶)每次半包每天三次,5~7天,如果当地买不到,可以医院看看有相似的补充消化酶的药物也可以。7.腹泻时间比较长,肠道粘膜的屏障功能和分泌功能收到损伤,因此乳糖酶的分泌不足,因此可以适当考虑添加乳糖酶(康丽赋乳糖酶滴剂就可以)8.腹泻时间长,要注意大便性状的变化腹泻的治疗,主要就是恢复肠道功能防止脱水及电解质紊乱,因此要注意腹泻次数和尿量,同时要密切观察宝宝大便性状的改变,必要时复查便常规。
总之,宝宝目前一般精神状态好,排便次数不是很多,便质不是很稀,与添加辅食有关,但是这并不是不添加辅食了,不建议停止辅食添加,可以量少些,宝宝逐渐适应就会好的。
希望这些对您有所帮助,有什么不清楚可以继续提问,我会继续解答的
祝宝宝顺利!



2019年07月17日
第2次提问
医生你好,可以给宝宝吃点焦米汤吗?就是单纯的把米炒焦,熬的米粥
2019年07月17日
宝宝家长您好,您的补充问题收到了,关于米汤的问题是可以喝的,米汤可以做为小儿腹泻的一种口服补液盐的一种替代,但是,宝宝刚刚开始添加辅食,现在有不适反应,因此仅限于米汤(也就是暂时不要吃米,只喝汤),不建议喝粥,而且每次量不要多。
2019年07月18日
第3次提问
医生您好,宝宝从两个多月就可以睡整觉了,宝宝最近晚上睡眠质量不高,尤其在下半夜,睡着容易揉眼,不安,爱吃手,吃手吸的很紧,难道是宝宝没有安全感吗?还是因为缺铁呢? 还是其他的原因呢
2019年07月18日
宝宝家长您好!安全感只是一方面,这么大宝宝可能会有,宝宝晚上睡眠不是很稳,,还吃手,宝宝晚间还吃奶妈。是否吃饱了,感觉是有饿的表现,缺铁不会的,补充维生素D吗?
2019年07月18日
您的提问次数用完了,没关系,如果还有什么不清楚。或需要补充提问的,可以反馈到评价栏里,我看到后会继续回答的。

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d***8

症状描述:您好。宝宝腹泻一个礼拜多了,一天少则三四次,多则五六次,拉的大便不成型,偏稀,量少但次数多。精神状态正常,无其他不适。三餐吃的和大人一样,奶粉就早上喝90ml,其余时间不喝。餐后会吃点牛奶和米饼等小零食。是肠胃失调了?需要用药或益生菌吗?

患病时长:一周多


医院检查:还未去医院

用药情况:无
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d***7
医生妳好,宝宝一週岁8个月、今天早上9点量体温37.4 人有点软弱一直要抱抱,10点量一次37.3。问他哪不舒服他抱着头,精神状态只有这个跟平时不同。周六去游泳应该不会着凉,昨天挺正常的。其他都跟平时差不多、唯独今天早上8点多吸了7、8口放在保温瓶里的水,后面我发现那水周五到现在没有换过。会不会细菌感染啊?该怎么办?还没有发现有腹泻、就是温度低烧、人比平时需要抱抱。
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d***2
医生您好,我们家宝宝出身2.92kg,49cm,现在10个月7.1kg,72cm,6个月以后因为母乳不够开始混合喂养,然后宝宝几乎顿顿都吐奶。一开始不知道,为了让她好好喝奶粉把母乳断了专心喝奶粉。宝宝断奶后能接受喝奶粉,每天600ml奶量,两顿辅食,各种食物都依次添加。但从六个月以后生长明显放缓,体重几乎不变,身高只长了1cm。(一直有吃Vd,6个月后吃的是金贝特令的Ad,800的量)宝宝没有湿疹,便血的症状,只是从出生就特别容易红屁股,大便一直不成型,比较稀,每天两三次。
9个月时儿保医生建议吃深度水解奶粉反向排除是否是过敏。因为宝宝没有其他症状自行排除也看不太出来,体重依旧不增加,大便不成型,每天两三次就去医院检查过敏源,诊断乳糖不耐加牛奶蛋白过敏。医生建议吃氨基酸奶粉,太子参和b12。目前吃了三天氨基酸奶粉,补充海藻钙,星鲨Ad(1800a,600d)停了其他辅食,一天一顿纯大米糊,奶量600左右,但大便依旧不成型,每天两三次,甚至4次…体重不增加,大便这样正常吗,不管吃什么奶粉都这样,是否可以作为看过敏缓解的指标?现在是否还要继续吃氨基酸奶粉?辅食应如何添加?
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清***7
伞大夫,您好,宝宝从15号开始陆陆续续肚子疼,每天疼几次,时间不长。15号那天比较严重。后来就陆陆续续的。26号肚子疼次数比较多,然后那天拉肚子了,27号看医生,28号b超显示肠系膜淋巴结炎,然后这几天开始不拉大便。没有便意,27号到29号我用了两次蜂蜜栓才拉出一些,大便不像以前那样,以前比较粗硬,那天拉的很细,但是看起来也特别费劲。昨天今天两天又不拉,就是没有便意,我给他用了蜂蜜栓,就拉一点点羊粪蛋,然后就不拉了。昨天肚子疼了一次,今天一天目前没有说疼过。您说他这个大便的变化是不是跟肠系膜淋巴结炎有关?会不会有别的什么梗阻什么的?以前每天便,拉了一次之后突然就如果不干预,三天也不拉了。
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d***y
宝宝昨天拉两颗羊屎蛋 昨天给了西梅泥 跟一些蔬菜葡萄 今天拉好几次硬屎出来 刚刚拉的又有点稀 是不是拉肚子了