宝宝家长您好,根据您提供的宝宝的病史信息总结归纳如下:
1.5个月宝宝,婴儿,纯母乳喂养,添加辅食后,出现腹泻,现10余天,每天最多5~6次,为黄色稀便,未见脓血及血丝,有奶瓣,
2.就诊于当地诊所给予口服妈咪爱及局部贴敷,现大便较病初略有好转,仍有粘膜带奶瓣
初步印象诊断:1.消化不良(食饵性)
2.继发乳糖酶分泌不足
病情分析:首先腹泻是一组由多因素,多病原体引起的以大便次数增多,大便性状改变为特点的消化道综合征,是2岁以下宝宝的常见多发疾病,尤其是1岁以下的宝宝,这与宝宝消化系统功能发育未成熟,胃酸及消化酶分泌少,活力不足有关,同时宝宝生长发育快,营养物质需求相对多,且宝宝食物以液体为主,入量多,胃肠道负担重,加之机体防御机能差,容易菌群失调,因此以上这些因素就造成了婴幼儿的易感因素
引起腹泻的原因很多,包括感染性因素和非感染性因素,根据提供的信息,宝宝的腹泻考虑非感染因素所致的可能性最大。
非感染因素主要包括1.饮食因素,如喂养不当,辅食添加不当过不适应。2.过敏性腹泻,比如牛奶蛋白过敏,大豆蛋白过敏。3.乳糖酶缺乏(原发性和继发乳糖酶)。4.气候因素,气候变化,腹部着凉,肠蠕动增加,天气热,消化液分泌减少等等都可以诱发消化功能紊乱,导致腹泻。
根据您提供都宝宝的病史分析,宝宝为纯母乳喂养,添加辅食后出现大便性状改变,腹泻。是由于突然添加新的食物,宝宝的消化系统还不能马上适应,比如咱们添加的米粉是以淀粉为主的食物,需要淀粉酶来帮助消化,而宝宝的消化酶分泌的可能还不能满足消化的需要,因此就出现了腹泻,宝宝家长,不用紧张和焦虑,根据宝宝的腹泻情况来看,不严重,只要慢慢调整,逐渐适应新的食物就会好的,这也是宝宝在食物转换过程中经常会出现的问题。
处理建议:1.掌握添加辅食的原则,从少到多,逐渐加量,到接近7个月时可以代替1次乳量。2.从一种到多种,每种食物的添加至少要观察3天,看是否有反应。3.从细到粗。4.由软到硬,随着月龄的增长,其食物的一定硬度可以促进乳牙萌出和咀嚼功能发育。5.目前腹泻主要改善和恢复肠道粘膜的功能,补充益生菌,建议服布拉氏酵母散每次半包每天一次,温凉水冲服,奶前奶后都可以5~7天。6.补充消化酶,复方胰酶散(主要含淀粉酶,脂肪酶和蛋白酶)每次半包每天三次,5~7天,如果当地买不到,可以医院看看有相似的补充消化酶的药物也可以。7.腹泻时间比较长,肠道粘膜的屏障功能和分泌功能收到损伤,因此乳糖酶的分泌不足,因此可以适当考虑添加乳糖酶(康丽赋乳糖酶滴剂就可以)8.腹泻时间长,要注意大便性状的变化腹泻的治疗,主要就是恢复肠道功能防止
脱水及电解质紊乱,因此要注意腹泻次数和尿量,同时要密切观察宝宝大便性状的改变,必要时复查便常规。
总之,宝宝目前一般精神状态好,排便次数不是很多,便质不是很稀,与添加辅食有关,但是这并不是不添加辅食了,不建议停止辅食添加,可以量少些,宝宝逐渐适应就会好的。
希望这些对您有所帮助,有什么不清楚可以继续提问,我会继续解答的
祝宝宝顺利!