张威

张威 主治医师

中国人民解放军总医院 骨科

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患者

2019-07-17 05:49:07

您好张大夫,我是诊断颈椎4、5节之间膨出,我现在的感觉就是,失眠多梦,入睡难,并且经常会阵发性头晕,眼前一黑,大脑玩儿嗡嗡响,耳朵也嗡嗡响,持续几秒,精神状态极差,萎靡不振,仰卧睡久了手臂会麻,吞咽困难,颈部肌肉极其僵硬,活动范围很小,伏案学习10分钟就开使犯晕,白天长期是像睡不醒的状态一样,哪怕我已经睡了10几个小时,精神一样疲惫,在我颈椎没犯病之前我的睡眠很好,现在我很多时候需要靠药物辅助睡眠但也效果不好,所以我想知道微创手术对于我这种症状治疗效果好吗

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张威

张威

2019-07-17 06:49:22

你好,来问已阅,首先感谢您对我的信任。
请回答我几个问题:
1 最近是否受过外伤或者剧烈的运动?平时做什么工作,是否经常久坐?是否经常伏案,用电脑,玩手机?
2 出现症状有多久?有没有手麻腿麻的症状?有没有走路不稳或踩棉感?
3 做过什么检查?用过什么药物和治疗?
4 能否拍个照片或视频给我,指一下具体不适的位置。
5 请把全部片子整张按我说的方法拍照传给我看一下。
谢谢。

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患者

2019-07-17 07:21:05

1.没受过外伤,长期坚持健身,平时是学生经常久坐、伏案、用电脑、玩手机
2.出现眩晕的症状近一年了,但是失眠的症状自从我发现颈椎不适之后就一直有了近5年了,会有手麻的症状,偶尔走路不太稳,体位变换时尤其明显的不稳
3.做过整条脊柱的核磁共振,诊断结果是颈椎4-5之间膨出,腰椎3-4膨出、4-5突出变性;没用过什么药物,主要是吃一些中药和中医理疗的手法,比如针灸、牵引、拔罐、按摩、正骨等等。
4.

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张威

张威

2019-07-17 07:32:38

感谢病史提供。
从病史症状及片子看描看,您目前颈椎病的诊断是比较明确的,颈椎病分6型,你有三型,分别是椎动脉型颈椎病导致头晕头痛,食管型颈椎病引起吞咽困难,颈型颈椎病导致颈后上肢前胸的疼痛。核磁片子提示颈椎生理曲度变直,但没有明显的间盘突出和神经压迫,所以你的上肢和手部麻木不考虑颈椎病引起。。
形成这种情况的原因很简单,就是长期的工作生活中的不良习惯,先是颈部肌肉的劳损,然后出现脊柱序列的变化,最后诱发椎动脉受压和食道刺激症状出现头晕、吞咽困难等症状。
既然都属于颈椎病,治疗的办法也是统一的。
1、多休息,改变工作生活中的不良习惯,减少低头,玩手机等的时间,每半小时起来活动一下,做做颈椎操,使肌肉得到放松,以恢复其维持支撑头颈部的作用,不要再让骨质去完成这个工作。
2、调整心态,你年纪不大,恢复起来也很快,但因为病史比较久,之前重视不够,才导致症状越来越重。从现在开始调整是可以恢复的,要有信心。不要过分纠结在你的症状,否则很容易焦虑。必要的话可以看一下心理医生做心理疏导。
3、参加运动,比如游泳、慢跑、羽毛球等,也可以到健身房着重锻炼颈肩部肌肉力量。
4、如果头晕频发,可以口服复方天麻蜜环糖肽片,改善血液循环。颈后疼痛可以口服非甾体抗炎镇痛药物,比如洛索洛芬钠。
5、禁止按摩,尤其是头部的旋转和挤压,可以轻力按摩颈部肌肉以达到放松和改善血液循环的效果。不要到什么足疗按摩,中医正骨去治疗,大部分都会加重症状。
6、注意颈部保暖。
综上所述,多运动,少低头,适当药物辅助,这就是治疗的根本。
希望对您有帮助。
PS:另附两张图,颈椎操和枕头、坐姿的参考

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患者

2019-07-17 07:39:57

我想通过微创的方法治疗行吗?因为保守治疗已经让我渐渐的对治疗失去了耐心了,我这个做微创的话结果会如何

张威

张威

2019-07-17 09:19:27

00:00
时长 1'30"
张威

张威

2019-07-17 09:20:21

00:00
时长 0'43"