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症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？
潘春晨副主任医师
鼻科 中国科学技术大学附属第一医院
2019年07月16日
第1次提问
医生您好！
我这两天一直有一些头疼，就是觉得鼻子，两眼中间往上延伸到额头，后脑都有点那种钝痛的感觉，眼睛眼球也有那种胀胀的不舒服的感觉。
我在网上查说有可能是鼻炎导致的，我现在的确有轻微的鼻塞，不影响呼吸，也没有流鼻涕什么的。但是大概一个月前可能是花粉过敏，每天会偶尔打喷嚏流鼻涕，后来自然好了。头疼是两三天前开始的。
所以我想问一下这个是鼻炎导致的吗？需要去医院做什么进一步的检查吗？有什么办法或者药物可以帮助缓解吗？
谢谢！
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年07月16日
您好！
您的主要症状是两天一直有一些头疼，就是觉得鼻子，两眼中间往上延伸到额头，后脑都有点那种钝痛的感觉。
现在您的鼻部症状很轻微现在的确有轻微的鼻塞，不影响呼吸，也没有流鼻涕什么的。
请问您头痛的时候伴有鼻部症状吗？比如鼻塞，流鼻涕，最近可有流浓鼻涕的症状？
头痛是持续性的吗？还是某一个时间段有头痛？使用鼻部药物后头痛减轻吗？
有颈椎病史吗？转头的时候有疼痛吗？
最近有失眠，熬夜，饮酒的症状吗？伴有头晕，恶心的症状吗？
如果您要排除是否是鼻部症状引起的头痛，建议完善鼻内镜检查和鼻窦CT，排除鼻窦炎引起的头痛。
祝好！
您的主要症状是两天一直有一些头疼，就是觉得鼻子，两眼中间往上延伸到额头，后脑都有点那种钝痛的感觉。
现在您的鼻部症状很轻微现在的确有轻微的鼻塞，不影响呼吸，也没有流鼻涕什么的。
请问您头痛的时候伴有鼻部症状吗？比如鼻塞，流鼻涕，最近可有流浓鼻涕的症状？
头痛是持续性的吗？还是某一个时间段有头痛？使用鼻部药物后头痛减轻吗？
有颈椎病史吗？转头的时候有疼痛吗？
最近有失眠，熬夜，饮酒的症状吗？伴有头晕，恶心的症状吗？
如果您要排除是否是鼻部症状引起的头痛，建议完善鼻内镜检查和鼻窦CT，排除鼻窦炎引起的头痛。
祝好！
2019年07月16日
第2次提问
没有明显的鼻部症状，偶尔打喷嚏，然后流鼻涕也是很正常的那种，没有浓。
头痛是比较持续性的，就是感觉鼻梁那里像是被什么压住了一样，又像是从里面往外胀。然后往上延伸着难受。
我用过一个鼻子的喷雾，就往鼻孔里面喷的那种，据说是治疗鼻炎的，用了两次没有特别明显的好转。我还吃过一次布洛芬，也没有解决问题。
没有颈椎病史，转头的时候不疼，但是有的时候转头能听见沙沙的响声，就好像脖子后面有一根筋在响一样。
失眠，熬夜，饮酒，恶心，头晕都没有。
我过几天会去医院检查一下，但我就比较担心，最近看到网上有人说鼻咽癌，我有一些焦虑，我现在的症状，有可能是癌症或者是一些致命的问题吗？
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年07月17日
您好！
一，您现在头痛并没有鼻部的症状，例如鼻塞，流鼻涕的症状，头痛是比较持续性的，没有失眠，熬夜，饮酒，恶心，用过一个鼻子的喷雾，就往鼻孔里面喷的那种，据说是治疗鼻炎的。
您的病史描述中没有鼻炎的病史，所以初步判断您的头痛和鼻部症状没有关系。
二，头痛是比较持续性的，转头的时候不疼，排除颈椎不适引起的头痛，不伴有失眠，熬夜，饮酒，恶心，头晕都没有，疼痛比较单一。
首先比较符合为神经性头痛的可能性比较大。
1.您需要继续布洛芬，每12小时一片，建议口服一周，可以缓解您急性期疼痛。
维生素b是营养神经的，一起三次，一次两片，口服2周。
局部冷毛巾，每天三次，每次10分钟，冷敷头痛部位，可以帮助您关键症状。
2.您口服抗炎止痛效果不佳，所以需要进一步排出神经源性头痛的可能性。
所以我建议您能够神经内科就诊，完善头颅磁共振，排除器质性的病变。
神经内科的医生一般对这类神经性头痛会开出普瑞巴林等这类缓解头痛的药物，有助于您进一步改善头疼症状。
三，最近特别注意预防感冒，避免冷热刺激，休息好，避免辛辣刺激性饮食，注意劳逸结合，保持良好的睡眠和精神状态，可以帮助您缓解症状，认识疾病，治疗疾病需要一个过程，请您不要着急，规律治疗。
四，单纯靠一个头痛，没有颈部肿物，流鼻血，耳鸣很难诊断鼻咽癌，
朋友，看病不能靠百度，百度最大的问题在于，专业性不足，莆田系医院广告控制，危言耸听的诊断很多。
医生由于职业素养，是不会在贴吧，网页里公开讨论病情，您看到的大多数的复制粘帖课本内容或是某位热心网友之言，不具有客观性，诊断性意义，他们常常把症状和诊断混淆，所以看看就行，别太认真。
从您的描述可以看出来，和很多身边的朋友一样“恐癌症”，参考百度结果，把很多常见的疾病联系到肿瘤上面，并且引起焦虑情绪，就您现在的头痛的问题，不必过度处理，没必要过多的处理，对症治疗即可。
如果您实在放心不去，建议完善鼻内镜检查，就可以打消您心中之疑虑。
祝好！
一，您现在头痛并没有鼻部的症状，例如鼻塞，流鼻涕的症状，头痛是比较持续性的，没有失眠，熬夜，饮酒，恶心，用过一个鼻子的喷雾，就往鼻孔里面喷的那种，据说是治疗鼻炎的。
您的病史描述中没有鼻炎的病史，所以初步判断您的头痛和鼻部症状没有关系。
二，头痛是比较持续性的，转头的时候不疼，排除颈椎不适引起的头痛，不伴有失眠，熬夜，饮酒，恶心，头晕都没有，疼痛比较单一。
首先比较符合为神经性头痛的可能性比较大。
1.您需要继续布洛芬，每12小时一片，建议口服一周，可以缓解您急性期疼痛。
维生素b是营养神经的，一起三次，一次两片，口服2周。
局部冷毛巾，每天三次，每次10分钟，冷敷头痛部位，可以帮助您关键症状。
2.您口服抗炎止痛效果不佳，所以需要进一步排出神经源性头痛的可能性。
所以我建议您能够神经内科就诊，完善头颅磁共振，排除器质性的病变。
神经内科的医生一般对这类神经性头痛会开出普瑞巴林等这类缓解头痛的药物，有助于您进一步改善头疼症状。
三，最近特别注意预防感冒，避免冷热刺激，休息好，避免辛辣刺激性饮食，注意劳逸结合，保持良好的睡眠和精神状态，可以帮助您缓解症状，认识疾病，治疗疾病需要一个过程，请您不要着急，规律治疗。
四，单纯靠一个头痛，没有颈部肿物，流鼻血，耳鸣很难诊断鼻咽癌，
朋友，看病不能靠百度，百度最大的问题在于，专业性不足，莆田系医院广告控制，危言耸听的诊断很多。
医生由于职业素养，是不会在贴吧，网页里公开讨论病情，您看到的大多数的复制粘帖课本内容或是某位热心网友之言，不具有客观性，诊断性意义，他们常常把症状和诊断混淆，所以看看就行，别太认真。
从您的描述可以看出来，和很多身边的朋友一样“恐癌症”，参考百度结果，把很多常见的疾病联系到肿瘤上面，并且引起焦虑情绪，就您现在的头痛的问题，不必过度处理，没必要过多的处理，对症治疗即可。
如果您实在放心不去，建议完善鼻内镜检查，就可以打消您心中之疑虑。
祝好！
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H***B
u***c
症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）
鼻中隔新生物
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需要解答的问题：
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中***2
症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：
d***0
症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
d***7
症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
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1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
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3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
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