蓝文雅

蓝文雅 主治医师

南京脑科医院 神经科

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患者

2019-07-16 14:11:05

您好,我24岁,女,一周多前突然觉得头痛难忍,持续了两三天,吃过芬必得觉得效果不大。
今早醒来又十分头疼,脑袋不动的话是隐隐作痛,稍有运动,比如晃一下头,会疼得很明显,在家里走几步路之后坐下的瞬间,会特别痛,持续数秒才缓解。
我个人猜测是长期空调对着我左侧脑袋吹引起的偏头痛,是以左侧太阳穴上方为中心点向外扩散的感觉。
想询问有什么有效缓解头疼症状的药,工作生活受到了比较大的影响。

蓝文雅

蓝文雅

2019-07-16 14:12:57

已收到,在编辑,暂时请勿回复,以免浪费提问机会

蓝文雅

蓝文雅

2019-07-16 14:19:02

首先需要跟您核实一下病史。您这个头痛第一次发作前有什么特殊的吗,有发热吗,还是有情绪激动吗?
每次疼痛部位在什么部位,每次疼痛会持续多久?“是以左侧太阳穴上方为中心点向外扩散的感觉。”每次都是这样子吗,如果通的程度1到10分,您打多少分?
疼痛大概可以描述一下性质吗,大概是禁锢样疼痛,炸裂样疼痛,还是搏动性疼痛,头重感或者胀痛或者钝痛哪一种呢?发作的时候有眼睛流泪,闪光的情况吗?

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患者

2019-07-16 14:52:57

我高中有过一段较长时间头痛,毕业就没有了,应该是跟当时的精神压力有关。上周开始明显头痛时没有什么特别症状,正在公司上班,就感觉头痛了,持续大半天也没好。
这几次头痛都是在左侧太阳穴上方,都持续1天以上,脑袋不动的时候很胀,钝痛,有时也有点搏动性疼痛,脑袋晃动后疼得很明显,不太知道是什么样类型。我左眼眼皮相比右眼,感觉也有一些疼痛。
疼痛程度的话,不动的时候4到5分,晃动后5到6分,运动后停下7到8分。
发作的时候没有您说的这些症状。

蓝文雅

蓝文雅

2019-07-16 15:33:43

收到。
1.头痛一般分为原发性和继发性,原发性头痛,比如最常见的就是偏头痛,主要的治疗方案就是缓解症状和解除诱因。继发性头痛主要是有特定的原因,比如动脉瘤,颅内肿瘤,颅内感染等情况,往往伴随着一些别的症状。
2.您的情况考虑偏头痛的可能性大,但是偏头痛的分类非常多,因为已经严重影响您的生活和工作了,我建议您去神经内科就诊,完善头颅磁共振平扫和血管成像,因为反复的头痛,必须要排除解除的原因。您这种情况如果常规的口服止痛药没有效果的话,需要服用一些常见的偏头痛的药物,比如麦角类制剂和曲普坦类药物,但是都是处方药物,需要到神经内科正规就诊才能开出来。
3.去除诱因就是去除引起您头痛的因素,比如避免直接吹空调,避免情绪紧张,避免服用有血管扩张作用的药物,避免喝红酒和含奶酪的食物,咖啡、巧克力等。
希望我的建议能帮到您。

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患者

2019-07-16 17:16:44

想问一下除了我吃的布洛芬还有什么可以缓解偏头痛的非处方药吗,之前痛经总吃布洛芬,可能不太管用了,现在想先缓解一下,不知道吃什么药比较好。

蓝文雅

蓝文雅

2019-07-16 17:26:06

您好,您吃了多少粒?
如果持续的头痛发作,会引起身体位于应激状态,会引起一些不好的疾病,比如应急性胃溃疡或者出血,甚至颅内静脉窦血栓形成。所以应该控制比较严重的头痛。
布洛芬可以成人一次 2 片,若持续疼痛,可间隔 4~6 小时重复用药 1 次,但是切记24 小时不超过 4 次。这是最大的用量。不能连续几天都这么大量服用,短暂性问题不大。这个药物大量使用最主要就是有时候引起肝功能异常,但是不是大量服用,一般都没有问题。
建议完善头颅磁共振平扫和血管检查,这是很重要的。
祝好。