2019年07月16日
第1次提问
医生你好,看看这是上睑下垂吗,能不能治疗呢,因为眼睛问题都不敢看别人,总是那么自卑,所以寻求医生的帮助,现在比以前更明显了,如果治疗大概的费用是多少,谢谢

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2019年07月16日
您好,提问已收到。
照片看有轻度上睑下垂,但是拍摄角度不好,建议您正视镜头,不刻意睁眼,拍摄一张,以便更准确的诊断。
第2次提问
感谢医生回复及时,我想问问可以直接吗,怎么治疗单纯手术,还是做双眼皮呢,费用大概的多少

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2019年07月16日
抱歉,刚在忙,回复慢了点。
照片很清楚,确实是单眼上睑下垂(如图1红圈所示)。
诊断的基本标准就在于上睑下缘与瞳孔的位置关系。一般正常人的上睑下缘应该在瞳孔上方2mm左右的地方,正好你的对侧眼是正常的,你也可以自行比较(附图2,圆圈处为瞳孔大小,直径约3-4mm,瞳孔上缘与上睑下缘之间距离约2mm)。
而病眼上睑下缘已经部分遮盖了瞳孔,所以可以诊断上睑下垂。
对于上睑下垂的治疗,上睑下垂首先要和重症肌无力相鉴别,最简单的鉴别手段是去医院做新斯的明试验,重症肌无力的初期表现有一个就是上睑下垂,但是治疗上比上睑下垂麻烦,不是单纯一个外观矫正手术可以解决的,所以需要鉴别。如果排除了重症肌无力,那么上睑下垂的治疗就比较简单了,直接通过上睑下垂矫正手术,就可以完美解决。
上睑下垂矫正手术不同于双眼皮手术,上睑下垂的发病原因是提上睑肌(也有称之为上睑提肌,是同一个肌肉)的发育不良或控制提上睑肌的神经发育不良引起,所以要治疗上睑下垂,根源要在提上睑肌上做文章,而不像双眼皮手术,仅仅改变皮肤和皮下组织的结构。
现行比较成熟的做法就是提上睑肌折叠或缩短,对于成年人,该手术可以局麻完成,术中即可对比双眼大小,术后外观更为对称。费用方面一般这个手术费用在8000-10000左右,因地区和医院级别不同略有差异,由于这个手术涉及提上睑肌,并非一般的美容医院或诊所可以胜任,建议到省级三甲医院眼科行该项手术,万一被没有资质的医院做失败了,症状会更重,甚至无法修复。
附图如下

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2019年07月16日
第3次提问
医生我从小就是这样,昨天去了一六一军区医院看说是上睑下垂,如果在协和治疗,协和的费用是多少呢,如果做手术的话,只做那个病眼可以吗,手术还需要别的检查吗,术后多久恢复,
2019年07月16日
大多数上睑下垂都是先天的,这倒没什么。
确实只用做单眼就够了,手术前会有医生给你做专业的上睑下垂指标检查,比如提上睑肌肌力,睑裂高度等等,不复杂。
我刚才提到的价格就是协和医院的价格,您如果确定要到协和治疗,可以到协和眼科找陈宏教授,她是这方面的专家。
术后恢复这一块,一般是一个月左右,眼睑消肿,眼睑闭合完全,期间按时点眼药,定期复诊就可以了。

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