你好，我已收到你的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，避免浪费机会，谢谢理解。

你好，简单总结一下。

目前肿瘤标志物ca199和cea，均进行性升高，说明还是有问题的，而且从现在的ct来看肿瘤性疾病的可能性最大。

后续两个方面，第一要等结肠息肉结果出来。因为ca199和cea升高多半提示来源于胃肠道，胰腺的肿瘤。现在结肠里面有一颗这么大的息肉很有可能就是恶性的。如果这个结果出来是恶性的，那么就很明确了，就是结肠癌伴有肝脏和腹腔内转移。

但是第2点要说的就是，如果这个病理结果出来是阴性的，也就是说这个息肉目前没有癌变，那么就要进一步寻找原发病灶了，因为从ct的描述来看，肝脏和胰腺后方的这个结节应该都是肿瘤性质的，并且是转移性的。这样的话可能性就很多了，有可能是来自于肝脏胆管细胞的恶性肿瘤，也有可能是来自于胰腺的肿瘤。还有可能是一些来自于后腹膜的恶性肿瘤，比如恶性的脂肪肉瘤，然后转移到了肝脏。所以在这种情况下，为了进一步明确病灶的原发位置在哪里，需要做一个全身的pet ct扫描。

至于后续治疗，需要先尽可能的明确原发病灶。因为不同的恶性肿瘤，比如肝癌或者肠癌或者胰腺癌，治疗方案也是完全不一样的。现在这个情况手术可以说基本上不考虑了。因为同时肝脏和腹腔内都有肿瘤病灶，说明即便是肿瘤也是很晚期，没有手术指征。那么后续可以根据肿瘤的类型进行放化疗。或者靶向药物治疗，免疫治疗等等。但是最好能够做一个活检穿刺，取到一些病理组织明确病变的来源类型，以及相应的基因突变，便于后续开展治疗。

希望我的回答对你有帮助，谢谢。

这个确实不好说，因为不同的肿瘤，恶性程度不一样，生存期本身就不一样，就拿我们肝胆外科来说的话，原发性肝细胞癌和胆管细胞癌恶性程度也是完全不一样的。一般像肝癌经过综合治疗，如果控制的理想，患者能够活个两三年是完全可能的，但如果胆管癌的话往往晚期治疗效果很差，大多在半年到一年。同样的道理，如果是胰腺癌，或者腹膜后的恶性肿瘤，生存期也都有很大的差别。吃饭还与患者对药物的反应性有关，如果所用的药物患者正好肿瘤比较敏感，那么效果比较好，活的时间自然也会大大的延长。

但总的来说患者目前情况并不是特别的理想，肝脏和腹腔内同时都有肿瘤病灶，不管是什么肿瘤来源的，都是很晚期。如果不去处理的话，任其发展，可能生存期在一年以内。但如果后续对其他的治疗比如化疗，或者靶向药物治疗有反应的话，完全有可能活很长时间。但现在的前提是要先搞清楚病灶是从哪里来的，是什么性质的，然后才能有针对性的制定后续治疗方案。

至于时间问题的话，肿瘤，三四公分的直径从肝脏的角度来说，快的话2~3个月就会长出来，慢的话大约在半年以内的时间逐渐长大。