您好!在您提供的资料中,只有第一张化验单(7月14日)的血常规中白细胞减低,白细胞是2.61×10^9/L,第五张化验单(7月13日)的血常规中,白细胞是正常的。
我注意到化验单上的临床诊断是“发热”,在您提供的资料中还有应用抗生素的情况。在这种情况下,导致白细胞减少的原因,有以下几个方面:
1.上呼吸道感染,这是临床上白细胞减少最常见的原因。我注意到患者虽然发热,但C反应蛋白和降钙素原都没有明显的升高,这也支持病毒感染。上呼吸道感染是一个自愈性的疾病,一般七天左右自愈、恢复。白细胞在上呼吸道感染恢复后,也会逐渐恢复正常。
2.药物的原因,主要是抗生素。如果白细胞减低期间正在应用抗生素,则需要暂停抗生素或调整为其他的抗生素。药物导致的白细胞减低,一般在停药一周,即恢复正常。
3.感染,尤其是严重的感染,大量消耗白细胞,也可以导致白细胞的减少。这就需要结合患者的具体情况来判断了。
4.其他:
(1)诸如慢性肝病、脾脏功能亢进也可以引起白细胞减低,确诊需要进一步进行肝脾超声检查,注意有无脾脏的肿大。
(2)一些自身免疫性疾病也可以引起血细胞减少,进一步需要化验“抗核抗体谱筛查”。
患者的化验检查还有其他一些问题,稍后为您分析。