2019年07月15日
第1次提问
你好。医生。孩子四岁 突然长了一个白点在眼睛里不知道要怎么处理

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您好首先感谢您的信任,您的问题我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2019年07月15日
你好,不好意思让你久等了,通过你提供的照片来看,可以看到你小孩下眼睑结膜充血明显,结膜处可以看到一个白点,一般来说结膜面出现白点常见的原因有以下几个:一个是结膜结石,一个就是结膜炎。

一.结膜结石:

结膜结石是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点,是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物,从不钙化,实为结膜凝集物。当突出于结膜面进刺激角膜产生异物感,甚至角膜擦伤糜烂。在表面麻醉下,以尖刀或异物针剔除之,本病多见于成年人、老年人及沙眼和慢性结膜炎患者。

二.结膜炎:

结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为感染性和非感染性两大类。①感染性 由于病原微生物感染所致的结膜炎症。②非感染性 以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见,外界的理化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。主要表现为眼红和分泌物增多,患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。结膜炎刺激的话会引起结膜滤泡增生,部分人的结膜滤泡早期表现为黄白色。

三.对于你小孩的情况来说,不知道你小孩眼睛有没有刺痛感,同时这几天眼屎有没有增多,你小孩目前情况的话我个人建议可以局部滴托百士滴眼液,一天滴四次,用药一周时间看下,如果说是结膜炎引起的滤泡增生的话,用了这个眼药水后那个黄白点自己就会消退,但是如果说用药一周后那个白点没有消退,这个就考虑是结膜结石可能大了,结膜结石如果对小孩眼睛没有刺激的话一般是可以不需要处理的,只有在对小孩眼睛有刺激症状了会磨着小孩眼睛了,这种情况就得积极处理了,处理方法就是到医院由医生把那个结石挑出来,这个操作很简单的,一般几分钟就挑完了同时也不会有疼痛感。
2019年07月15日
第2次提问
没有发现有眼屎呢。一直都好好的 下午突然一直揉眼睛才发现这样。如果结膜炎也会有白点吗?
2019年07月15日
结膜炎本身不会出现白点,但是他会刺激结膜出现滤泡,结膜滤泡有时候会表现为白点。

小孩子还有一个常见的原因就是眼睛长霰粒肿,早期的霰粒肿的话结膜面也会出现白点。
霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种常见病,儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢,可反复发生。可在眼睑上可触及坚硬肿块,但无疼痛,表面皮肤隆起。

所以你可以摸一下你小孩下眼皮,看看能不能摸到小颗粒肿块,如果能摸到小颗粒肿块的话那也有可能是霰粒肿来的。
如果是霰粒肿的话,治疗的话有以下方法:

1.早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。
2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3~0.5ml,可以促进其吸收。
3.大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净,以防复发。
第3次提问
摸外眼皮没有任何感觉呢 如果持续热敷结膜炎会自己好吗 或者是霞粒肿。
2019年07月15日
结膜炎跟霰粒肿的治疗是有区别的,如果是结膜炎的话我们一般是不主张热敷的,因为热敷的话因为有扩张血管的作用会加重炎症反应的。

同时你提到摸你小孩眼皮也没有摸到明显的肿块,所以目前考虑霰粒肿的可能性小些,所以对于你小孩目前最佳方法的话是可以先滴用托百士滴眼液一周时间看下,暂时不采取热敷治疗,如果说用药一周后那个白点消退了,那就可以暂时不需要去医院复诊了,如果说一周后那个白点还在这个时候我个人建议可能还是得到医院就诊一下比较稳妥呢。

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