您好，问题已收到，我会在今天晚些时候给您回复，感谢您的耐心等待(您先不急回复我，平台规定您只有两次追问机会)。

患者朋友您好。感谢您的耐心等待。我需要您更多的信息。

病人的工作性质怎样？办公室人员还是体力劳动者？

有没有四肢疼痛，麻木，无力，行走不稳，踩棉花感觉，会阴部麻木，大小便失禁，手拿笔拿筷子不灵活症状？

具体四肢的疼痛或者麻木部位是哪里？上臂，前臂，手，哪几个手指头，大腿，小腿，足背，足底，内侧，外侧？位置很重要，请详细描述

站立位时候手掌朝前为准，从小指头往上叫内侧，从大拇指网上叫外侧。您看是内侧还是外侧？

肩关节到肘关节叫上臂，肘关节到腕关节叫前臂。

疼痛麻木了多长时间了？严重不？严重到影响睡眠吗？

有没有得过结核，肿瘤这类疾病？

有没有受伤？骨折？

有没有做过x片和ct核磁等？有请也上传胶片和报告

(胶片拍摄技巧：医院看片灯或者电脑打开空白ppt全屏后拍摄，ct和核磁请几个小格一起拍，不要只拍一张，发原图)。

收到，我晚点回复您，感谢您的耐心等待。您追问次数有限，这条不用回复我。

您好，感谢您的耐心等待。
 
您的症状考虑肘管综合征可能性大。
 
肘管综合征是肘部由于陈旧性的骨折、畸形、瘢痕愈合等原因，也有的人无明显原因就发生，最终导致肘部的尺神经受压迫，造成的尺神经支配区域的感觉、运动障碍。最常见的部位就是前臂内侧直到小指和无名指。早期只有麻木，晚期还有一些尺神经支配的手部肌肉力量的下降甚至瘫痪。
 
根据您的麻木部位，是比较典型的肘管综合征导致的尺神经损伤的部位，所以考虑此诊断可能性大。建议去当地三甲医院骨科，最好是手外科专业的医生处就诊，需要对病人进行体格检查，查肌电图，肘部的X片等检查明确。
 
骨科另外一些常见的导致手麻的疾病，如颈椎病，腕管综合征等。
 
注意：腰椎的问题只会影响下肢，不会影响上肢的。
 
颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。主要是由于颈椎退行性变（可简单理解为老化），骨质增生，椎间盘突出，后纵韧带骨化等原因，导致其压迫了神经根或脊髓，引起四肢的疼痛、麻木、无力，行走不稳，踩棉花感觉，会阴部麻木，大小便失禁，手拿笔拿筷子不灵活等表现。常见的颈椎病引起的麻木一般位于上肢外侧，直到拇指、食指、中指，内侧和小指一般少见（但也是有可能的）。建议做颈椎核磁可以直接看到有无神经压迫及其程度。
 
腕管综合征和肘管综合征类似，是正中神经在手腕部被压迫，一般麻木位置在拇指、食指、中指，不会导致小指的麻木。
 
另外，还有一些非骨科疾病导致的麻木。如糖尿病周围神经病变，呼吸性碱中毒，神经内科各种疾病，脑部病变和肿瘤等等。根据您的描述，这些导致的手麻可能较小。
 
总结：您目前症状考虑肘管综合征可能性大。颈椎病可能较小。另外上述的疾病可能更小。建议做上肢肌电图和颈椎核磁明确。

您还有最后一次追问机会，您看还有什么不明白的地方可以再次提问，我再回答您。

肘管综合征治疗的话，如果症状轻微，只有麻木，没有肌力下降，肌电图显示尺神经损伤也不明显的话，可以先保守治疗，口服弥可保营养神经。如果上述情况都很重，出现了肌力下降，肌肉萎缩，则建议手术治疗，松解受压迫的尺神经。

收到，我晚点回复您，感谢您的耐心等待。您追问次数有限，这条不用回复我。

理论上是有可能自行好转的。不需要太过于担心。不过还是建议三甲医院就诊完善相关检查，医生也可以当面体格检查，这样更准确一些。
 
北京的三甲医院都没有问题的。如果考虑肘管综合征的话，建议就诊于骨科里专长是手外科方向的医生。如果考虑颈椎病的话，建议就诊于骨科里专长是脊柱外科方向的医生。
 
不太方便推荐到具体的医生。不过您这算常见病，只要选对了是搞这方面专业的医生，都没问题的。医生的专业，您可以从网上或者医院的个人介绍里面看到的

再次提醒：
因不同品牌、不同规格药物服用方法有较大差异，所以药物治疗前务必仔细阅读药物说明书，有该类药物过敏病史者禁止使用，肝肾功能异常者需调整药物剂量或禁止使用，有用药禁忌症者禁止使用。如果您在孕期或者哺乳期，用药前请先咨询妇产科医生。

患者手机拍摄X片、CT、核磁等影像学检查由于像素清晰度问题，可能存在漏诊、误诊可能，最终建议患者携带片子于正规医院当面就诊。

因不能面见患者，网上病情指导仅供参考，不能作为最终诊治依据。最终建议患者携带检查结果于正规医院就诊。
 
您的五星好评是对我最好的鼓励，若病情有任何变化，欢迎您再次咨询。祝您早日康复！