陆莹

陆莹 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 心血管内科

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患者

2019-07-14 22:28:35

医生您好。我爸爸51岁,从事钢铁厂体力劳动,最近一两个月来感觉浑身乏力,四肢困,头部不舒服。最近一周检查了下,验血如下图,医生建议吃辛伐他汀和五福心脑清,症状有所缓解,想请问下您这个症状具体是属于哪一类?还需要配合其他药物?如何防范治疗?平时饮食需要如何注意?

另外我爸爸在大概五年前室上性心动过速,做过射频消融手术,最近半年来基本上心脏上偶尔会有一次心动过速,但过会儿就缓解了。

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陆莹

陆莹

2019-07-14 22:44:22

您好,收到了您的问题,感谢您的信任。
一、您提供的这份化验单中显示有总胆固醇增高和低密度脂蛋白增高,这就是我们所说的高脂血症。高脂血症会促进动脉硬化的进展,引起很多心脑血管疾病,因此需要降血脂治疗。辛伐他汀就是治疗高脂血症的,只有一定副作用,可能造成肝功能损伤,所以需要定期复查血脂情况和肝功情况,如果出现肝功能障碍,可以护肝治疗。
另外要注意调整饮食习惯。

饮食疗法是调治各种高脂血症的基础,尤其是对原发性高脂血症患者,更应该首选饮食调治。请您尽量注意饮食控制,须做到以下几点:
(1)减少脂肪的摄入量是控制能量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭和肥鹅等。
(2)限制胆固醇的摄人量。忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类(应去皮)、鱼虾类、大豆和豆制品等食品。
(4)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。如鲜果和蔬菜,可选用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、菌菇类等食物。
(5)限制甜食。糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄人,尤其不要过多吃糖和碳水化合物的食物。
另外,尽量采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法,少采用煎、炸、炒的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐控制在6克以下。
二、高脂血症可能会引起头晕不适,医生给您建议的另外一种药物,就是改善脑供血的,服用之后会有一定改善。
三、血钾增高,会引起倦怠无力。但是究竟是什么原因引起来的,需要进一步检查,有可能是摄入过多,也有可能是排出减少。建议就诊内分泌科或者肾内科,检查一下肾功、血常规、尿常规。知道他是否在服用保钾利尿药物。需要详细了解一下他既往有什么疾病,正在服用什么药?另外也可以再复查一下。
以上是我的建议,在检查清楚之前请慎重用其他药。请您详细了解一下他的具体情况,再回复我。

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患者

2019-07-14 22:53:34

那现在是可以继续吃这两种药?需要搭配其他吗?大概需要吃多久?需要多久复查下?谢谢您

陆莹

陆莹

2019-07-14 23:00:38

好的,收到了您的问题。
这两种药的确是可以继续服用的。降血脂药物,目前主张可以长期服用,可以预防动脉硬化的进展。通常三个月检测一次血脂和肝功情况。另外一种药服用两周到一个月,症状缓解即可停止,不用长期服用。
现在的问题是,我觉得单纯的这种程度的高血脂似乎不足以引起您父亲现在的症状。我担心还有其他的问题,尤其是肾脏和肾上腺方面的问题,另外溶血也可能导致血钾增高,所以建议您一定给他进一步查一下高血钾的原因。方便的话给他做一个全面体检吧。
所以我觉得在查明原因之前,暂时不要增加其他的药物,以免增加身体的负担,或者造成其他不良影响。如果经过检查没有其他问题的话,至少可以考虑给他服用拜阿司匹林,每日一次,每次100毫克,预防动脉硬化的进展。
以上是我的建议,希望能够帮到您。