吴垠

吴垠 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科

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患者

2019-07-14 21:11:35

医生您好。 我儿子五周岁。 明天要入院做包皮手术。 有蚕豆病。 我就有点有点担心蚕豆病是否可以做这个手术。麻烦是否有影响。听说全麻。

吴垠

吴垠

2019-07-14 21:38:31

你好!你的问题我看到了,孩子有蚕豆病主要是担心孩子能否做手术。
蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型,患者一般在食用蚕豆等食物或应用某些药物后1-2天内出现急性血管内溶血。发病时表现为低热、头昏、乏力、腹痛、恶心、尿色加深等。继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,乏力加重,可持续3日左右。溶血性贫血出现的同时可出现呕吐、腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常,约50%患者脾大。
下列药物和食物较易引起溶血,应禁用:
抗疟药:伯氨喹啉,扑疟喹啉,戊奎;
1. 磺胺类:磺胺甲基异恶唑,磺胺吡啶,对氨苯磺酰胺,磺醋酰胺;
2. 解热镇痛药:乙酰苯胺;
3. 砜类:噻砜;
4. 其他:呋喃坦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟脑),美蓝,苯肼,三硝基甲苯,川连,珍珠粉,蚕豆;
5. 中药:薄荷,樟脑,萘酚,川莲,牛黄粉,腊梅花,熊胆,开口茶,七厘散,婴儿素,牛黄解毒丸等。
对这个病有了了解以后就知道溶血的发生与应用药物和食物有关,不吃上面提到的食物以及相应的药物,通常不会发生严重溶血。包皮环切手术属于小手术,成人通常局麻即可手术。孩子较小,不能很好的配合手术所以需要进行全麻。手术本身不会引起溶血,只要不应用上面提到的药物也不会发生溶血。术前一定要和麻醉科医生进行沟通,告知医生孩子有蚕豆病,以便医生合理选择麻醉药物。