范晓琼

范晓琼 副主任医师

厦门大学医院 皮肤科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-07-15 04:15:25

范医生你好,我是一名在校的21岁男大学生。身体瘙痒已经有差不多5年多了,最近这两年开始严重起来。

前两年有在其他医院就诊,诊断结果是神经性皮炎。做过脸部和背部真菌荧光性检查,结果为脸有大量真菌孢子,背部少量孢子,毛囊虫都是阴性。也测过过敏源,对沙尘螨和一些动物毛过敏。开过要有扑尔敏等一些吃的药(另外的药名字忘了)。效果算是有点明显,但因为学习原因(专业很累经常熬夜)就断了。

症状为身体(除了手)和大腿外侧和中部有时候会有瘙痒,最近两年因为抓挠导致皮肤结了很多厚疙瘩(手臂最严重)。
皮肤痒基本发生在以下几种情况:
情绪波动大的时候。
出汗时,平时有在户外活动,但痒多半发生在出汗时,平时室内运动出汗也会导致痒。
以上都会导致身体很大面积的痒,平常偶然是随机部位的小痒。

生活作息除了偶尔熬夜,睡眠没问题,但可能会睡觉时无意识挠痒痒。

我想问范医生你几点问题:

1.这种病能根治吗,听说很容易复发。
2.我想了解一下我得的病到底是什么病,症状严重吗?身上的厚皮厚疙瘩能不能消去。
3.能开一些处方缓解一下症状吗?

非常感谢!!

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
范晓琼

范晓琼

2019-07-15 06:48:38

谭同学好!感谢您的信任!

根据您提供的图片来看,您这种情况考虑泛发性的神经性皮炎,不容易根治,容易复发,您描述的后颈部的癣可能也是神经性皮炎,不一定是癣。

晚些时候再给您更详细的回复,您先不要追问,感谢您的理解!

范晓琼

范晓琼

2019-07-15 10:50:01

您好!抱歉让您久等了!

请问您面部和背部两年前检查孢子有没有使用抗真菌的药物治疗,如果没有,建议先使用抗真菌的药物治疗,要不然治疗神经性皮炎需要使用中效以上的糖皮质激素药膏,可能诱发马拉色菌毛囊炎或其他真菌性皮肤病。

1. 外用酮康唑洗剂作为洗面奶或沐浴露洗脸和洗澡,每天使用,连续1-3个月。
2. 外涂抗真菌药膏联苯苄唑乳膏,一天一次,晚上使用,连续四周。



神经性皮炎又名单纯苔藓,开始症状为瘙痒,然后出现大小不等的正常肤色或色素加深的扁平丘疹,上覆少量鳞屑,丘疹逐渐融合成片,因痒经常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变。
皮损可以局限也可以泛发,好发于颈项部、四肢、眼睑、躯干及骶等处,阵发性剧烈瘙痒,夜间瘙痒加重,影响睡眠。
患处皮损由于长期搔抓可见抓痕、血痂或引起皮肤破损而继发湿疹样改变或皮肤感染。

治疗上可以

1.可以选用第二代抗组胺类药物如氯雷他定、西替利嗪片、依巴斯汀片口服,一天一片;瘙痒严重者可选用镇静剂如安定或多塞平晚上服用;

2. 还可以到医院皮肤科面诊,用普鲁卡因静脉封闭,10天一疗程;

3. 外涂糖皮质激素软膏糠酸莫米松或卤米松或丙酸氯倍他索乳膏,一天1-2次,连续两周,好转后间断性使用如隔日…一周2-3次,慢慢停药。

平时用接近皮肤温度的清水洗澡,洗完立即涂抹一些润肤剂保湿,避免热水烫洗和搔抓,避免日晒,减少运动出汗。生活规律,不饮酒不抽烟。

我自己也有好几年的神经性皮炎了,夏季容易复发。

感谢您的耐心等待!