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2019年07月14日
第1次提问
医生你好,我爸爸51岁,高血压,2018年九月份的时候第一次测血压,下压126上压180,他16年开始一直都脑后筋痛,脖子肩膀痛,发现高血压后,降压药吃了一周头痛和肩膀痛好了。现在吃的这两种药,但是后脑后颈后背有长点点,很痒,头发也秃了一块,不吃药的时候血压会高,主要是下压高,不吃药就高达126,请问长东西和一块头发秃了是药物副作用吗?以及这种情况你看看严重吗?

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2019年07月14日
你好,感谢你的信任。您父亲目前服用的这两种降压药是临床上常见的降压药物,您所说的您父亲后脑后背长东西而且比较痒的这种情况,在临床上在服用这两种降压药物的人群当中不是很常见。有时候不能除外,是不是由于对其中的某一种降压药物成分过敏,进而会出现局部的皮疹,但是脱发应该和降压药没有直接的关系。为了进一步详细了解您父亲的情况,请您补充以下信息:

1、你父亲在2018年9月份发现高血压之后,是否一直规律服用这两种降压药物?还是在服药的过程中,有吃吃停停的现象?

2、服用降压药和后脑、后颈部、后背部,长东西有没有先后顺序?也就是说服用降压药物之后,出现了这些后背部不舒服的症状,而停用降压药物之后,这些不舒服的症状就消失了。如果再次服用降压药之后,就再次出现这些不舒服的症状?

3、你父亲目前后背部或者后脑有您所说的这种情况的话,是否可以拍张照片或者录一段小的视频发过来让我看一下?

4、自2018年9月份到现在,您父亲选择的降压药物,除了以上两种之外,还有没有服用过其他降压药?

5、针对您说的这些后背部长的东西是否接受过什么治疗?比如抗过敏药?是否去皮肤科就诊过?

请您分条详细补充



2019年07月14日
第2次提问
感谢您的回答,我爸爸一直服用这两种药,且服用规律,很偶尔会漏服一天,血压低的时候会只吃一种,那个缬沙坦是一直坚持在吃的,后脑长了绿豆大小的包包,在头发里面,但只有两三颗,七八个月了,没有去皮肤科看过,因为一直在服药也不敢停所以也不清楚停药后是否会消失。爸爸还反应说经常会头晕,不知道是不是这两种药的副作用?然后我刚刚叫爸爸拍照,他说今天没长包,据您这么一说,会带爸爸去皮肤科检查一下。以及我想问高血压目前的治疗方法只有吃药控制吗?我爸爸这种情况是否有什么更好的治疗方案?
2019年07月14日
你好
1、少数降压药可能会有皮疹表现,这是一种过敏反应。是皮肤出现红斑伴有瘙痒感。停用降压药物之后,这些不适症状会缓解会消失。但即使是这样,皮疹也是服用加上药物之后非常少见的过敏反应。但根据您的描述,您父亲后脑出现的绿豆大小的包包不像是过敏反应,还是需要进一步去皮肤科就诊,明确这些包包到底是什么情况吧。

2、您父亲在服药的过程中,仍然有头晕的表现。虽然说药可能会有头晕的副作用。但这些副作用是我们最后考虑的可能性。最常见的原因仍然是血压偏高或者血压波动较大。其次,应该明确是否有长期的高血压造成了脑部损伤,比如说,多发腔隙性脑梗塞。同样可以造成头晕的表现。

所以建议您父亲,在一天当中需要多次测量他的血压水平。可以话费,1~2周的时间,每天测量4次血压,了解他的血压变化规律。每天口服降压药物的时间,就是早上性爱第1件事就是口服降压药。测量血压的时间,可以选择成绩,服用降压药之后两个小时,下午2点及睡觉前。做好血压的记录。如有头晕的表现,随时测量血压水平,因为血压偏高,就是导致头晕的重要原因。

此外,需要去做头部ct,当然更好的检查是头部核磁,明确头部是否有多发腔隙性脑梗塞的表现。

3、高血压是一种无法治愈的疾病。高血压的形成是在基因遗传的基础上,随着年龄的增长,体重的飙升,再加上其他的伴随疾病,比如高血脂高血糖,吸烟饮酒缺乏活动,睡眠质量差,精神压力大等,血压逐渐增高。而有一些因素是无法改变的,比如年龄的增长,动脉的硬化。基因是无法改变的,某些相关的伴随的疾病只能是控制,所以血压只能控制,不能治愈。尽管这样,如果把血压控制好,能够极大的延缓高血压所带来的心脏,脑袋和肾脏的危害。

因为您父亲的基础血压水平比较高,长期规律的口服降压药物是调节血压的基础治疗。生活方式的改善,应该贯穿终生。

生活方式的改善主要有:

1、严格的低盐低脂饮食。

每天的食盐总量应该控制在5克之内。大约是一平啤酒盖儿盐量。此外应该注意酱油咸菜蘸酱菜,挂面,咸鸡蛋当中所蕴含着你看不见的盐量。

在日常的生活中,应该少吃烧烤、火锅、肥肉等食物;

尽量少点油腻的外卖,平时自己多做饭,可能会更健康。

在炒菜的时候要选择植物油,而不是动物油;

在选择肉制品的时候,尽量选择虾类、鱼类、瘦肉、蛋清、去皮鸡肉作为蛋白质的来源,不要选肥牛肉、羊肉、五花肉猪肉等血脂水平水平相对高的肉类。

多吃蔬菜水果,五谷杂粮

2、如果您父亲。体重超重的话应该控制。食物的总量。并且通过增加运动的方式,减轻体重。减轻体重之后,肯定可以减少降压药物的剂量

3、改善睡眠质量,调节心理压力等。

4、方便的时候,可以查一下他的血糖血脂水平。

5、远离烟酒。

希望可以帮到您,如有问题还可以继续追问,如果满意,也希望您能够在百忙之中给予5星好评,你也可以关注我,如有问题我们随时联系。
2019年07月14日
是否有更好的治疗方案:

你父亲目前服用的降压药物,都是国产的降压药物,如能够换为进口的降压药物可能会更好。

比如将缬沙坦氢氯噻嗪换为厄贝沙坦氢氯噻嗪(安博诺),将马来酸左旋氨氯地平换为苯磺酸氨氯地平(络活喜)。可以先服用其中一种,如果血压控制不好的话,在加用另外一种。

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