您好，感谢您的信任，因为打字还需要时间，麻烦您稍等一下，我正在回复您，大概半个小时左右。此次不用追问，以免浪费您的追问机会。

您好，感谢您的信任与耐心等待。
请问您有吸烟史吗？如果有的话平常每天吸多少？吸了有多少年了？家族中有其他遗传疾病吗？
我先给您解读胸部CT的报告，从您上传的胸部CT报告右肺上叶有斑点影，但是没有描述病变的大小，如果您家族有恶性肿瘤病史，病变在8mm以下，建议您每1-2年复查胸部CT，如果没有恶性肿瘤病史，病变如果小于5mm可以不用复查。另外肺纹理是肺的血管、淋巴管和支气管形成的，肺纹理增多没有临床意义，大气污染、吸烟、肺通气、肺部有炎症会出现肺纹理增粗或增多。左侧后胸膜欠光整，需要咨询下医生明确是否为胸膜增厚，属于胸膜炎愈后的改变，另外肝脏有脂肪肝，副脾为先天发育，属于正常。
请您放心，肺部问题不大，您也不是肺癌的高发年龄，肺癌的高危人群为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1)吸烟≥20 包/年（或400 支/年），或曾经吸烟≥20 包/年（或400 支/年），戒烟时间＜15 年；
2) 环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3) 慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4) 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
请问您胸痛的位置能在下面标记吗？改变体位后疼痛有没有减轻？此外胸痛在什么情况下能缓解？影响正常活动吗？有没有向其他部位放射疼痛？有活动后加重吗？有气短、咳嗽等其他症状吗？有没有伴喘鸣音，像吹哨子的哪种声音吗？有没有做过什么检查？最近胸痛有再频繁发作吗？因为胸痛的原因有很多，心脏系统的疾病，肺上的疾病，心脏大血管方面的疾病，神经系统疾病，还有胸壁疾病都可以导致胸痛。您已经做了胸部CT，排除了肺部病变、胸部疾病、大血管疾病已经除外。
如果您的疼痛部位位于心前区，伴疼痛向左肩放射，或者伴牙痛，建议您到心内科就诊，以除外冠脉问题。
如果疼痛位于右侧肋骨下缘，考虑肝脏或胆囊疾病导致的疼痛，脂肪肝会有右下胸部或者右上腹胀痛，胆结石，一般为疼痛伴向右上臂放射痛，吃油腻的东西尤其是进食鸡蛋的时候会出现疼痛，需要做上腹部超声检查明确诊断。
另外如果您有腹型肥胖，建议您减重，腹型肥胖由于腹腔压力过大，会导致反酸、烧心及胸骨后疼痛，严重的话会导致Barrett食管（是癌症的早期改变，大约20-30年左右会发展为贲门癌），因此需要减重，不饮酒，规律饮食。
红色地方疼痛属于肋软骨炎常见的疼痛位置，为肋骨及胸骨接头处的无菌性炎症，不用担心，我也存在这种情况，和长期保持一个姿势，或者肋软骨头的长期劳损有关，建议不要保持一个姿势，适量的休息及体育运动，如果疼痛影响生活可以外用止疼药涂抹。此外要避免感冒，经常开窗通气，使室内空气新鲜，多参加体育活动，增强自身的抵抗力，注意劳逸结合，切勿过于劳累，搬运重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。
在平时生活中也要戒烟，避免吸入二手烟，避免接触三手烟；不要在环境、粉尘污染重的环境中待过长时间；饮食中多吃新鲜蔬菜水果，少吃肉；保持正常体重；增强体育锻炼，不仅可以增强体质，而且还可以提高免疫力，减低慢性病和肿瘤的发生率；最好「滴酒不沾」；不吃维生素类补品。
再次感谢您的信任与耐心等待，希望我的回复可以帮助到您。

微小灶需要CT医生用自带标尺测量大小，另外CT片上也有刻度，测量起来比较麻烦，没有CT医生测量的准确。因为您没有高危因素，可以不用复查。
肺癌是有高危因素的，并且CT发现80%以上属于良性，因此您不用担心，并且结节增大才考虑肺癌，一般增大时间为1-2年，如果您不放心，可以1-2年后复查胸部CT明确是否有变化。复查CT做低剂量薄层CT扫描，最好在同一个地方检查，有利于对比，复查CT间隔1年时间不短，不会因为辐射剂量导致其他疾病。
另外您的疼痛是在胸正中间位置，胃镜检查没有问题，避免平时长期固定一个动作，避免肋软骨劳损。
因为您有咳痰，建议平常加强咳嗽咳痰，尽量将痰咳出，另外咽炎属于慢性疾病，建议在平常生活中避免感冒，避免饮用和食用刺激性食物。
您比较年轻，但是有脂肪肝，因此需要您减重，注意饮食，加强体育锻炼，尤其是有氧运动，运动不仅可以增强体质，而且还可以提高免疫力，减低慢性病和肿瘤的发生率。