患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月13日
第1次提问
女,55岁,高血压167,体检出现血小板降低,尿检隐血!心率过缓!请问是不是高血压引起的?现在该吃什么药!这是体检的一些单子,我附上了!请医生看一下后,给予一个治疗方案,谢谢!

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您好!感谢信任,请稍候!
2019年07月13日
第2次提问
医生请给我一个治疗方案和病情概括啊!就是目前所看到的报告,有哪些是因为高血压引起的,降压的同时,其他的病情会随着血压的降低而有改变!
2019年07月13日
您好!仔细看了您的病情介绍及相关检查结果。您目前主要存在以下问题:1)高血压2)高尿酸血症3)肌酐轻度升高(反映肾功能的)4)血尿5)血小板轻度下降6)窦性心动过缓。7)胸片心影增大。先谈谈可能与高血压有关的项目,肌酐轻度升高和心影增大可能与高血压有关,即高血压可能会引起肾功能的损害和心脏的增大(主要是左心室增大),肌酐也可能是尿酘升高引起肾功能损害引起,当然肌酐轻度升高也可能与检测误差有关,若复查正常,那就与高血压高尿酸无关,所以应复查。心影增大,建议查心脏B超(判断心脏大准确些),若左室大,那说明左室大是高血压引起的。至于血尿(除非高血压引起严重的肾功能损害)和血小板减少应与高血压无关。建议复查尿常规和血小板。其实血小板只是轻度减少,意义不大。至于窦性心动过缓建议查一下24小时动态心电图。若平时爱运动等,且心率一直偏熳,可能问题不大。 关于治疗:1)高血压。低盐低脂饮食,适当运动,戒烟戒酒,避免劳累,保持愉快的心情等。可用氯沙坦50mg,每天一次口服。该药不仅有降压作用,还有保护肾功能的作用。2)高尿酸血症。避免海鲜、饮酒、少吃肉类及少吃豆类等。可用口服苯湨马隆50mg,每天一次。注意恶心呕吐,皮疹等副作用。3)血尿复查,若正常,不管,若仍有血尿,可找原因如肾结石(有些结石B超不显影)或单纯血尿引起的肾炎或其他原因。4)血小板减少,暂无需治疗。5)窦心动过缓。暂观察,必要时作电生理检查排除是否存在病态窦房结综合征。谢谢!

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d***2
症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间
最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性
就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔

需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢
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未***央
症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。
胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示

就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病

需要解答的问题:
疼痛的原因
解决方案
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d***4
症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片)

早上起来感觉心跳稳定

厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌


就医及用药情况:

需要解答的问题:
是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下
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大***牙
症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题

就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140

需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症
问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗
问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗
问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢
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趁***留
症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。
而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。

就医及用药情况:目前注射,vc每天6g,
天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。

需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。

我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。