尹春梅

尹春梅 主治医师

山西医科大学第二医院 消化内科

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患者

2019-07-13 21:53:06

女,20岁。医生您好,我最近将近一个月左上腹偶尔会有针刺的感觉,站立的时候和侧卧的时候尤其明显,胃口也不是很好,偶尔会有恶心的感觉。

尹春梅

尹春梅

2019-07-13 22:08:59

您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。

尹春梅

尹春梅

2019-07-13 23:00:02

您好,很抱歉,让您久等了,根据您的提问我需要补充询问一下。
1.您这种情况最初出现的诱发因素是什么?有没有饮食不当,比如吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物?喝冷饮、饮酒?发做的平凡吗?每天都会出现吗?
2.平常饮食习惯如何,三餐是否规律,进食速度快吗?喜欢哪种类型的食物?经常吃生冷、辛辣刺激或油腻的食物吗?
3.腹部不舒服持续多长时间可以减轻,与吃饭有没有关系?是饭前明显还是饭后明显?有没有后背部的疼痛?有没有恶心、呕吐、打嗝?有没有反酸、烧心?
大便正常吗?有没有腹泻?大便一天几次呢?是稀水样便还是稀糊样便?便里面有没有像鼻涕一样的粘液和血,有没有未消化的食物和油滴?有没有特殊的臭味?
还是便秘,几天大便一次呢?大便干吗?是否需要使用药物通便治疗?
4.平常睡眠好吗?有没有经常熬夜?情绪如何呢?有没有紧张和焦虑的问题?近期的食欲和食量怎么样?进食量和以前相比,有没有原来的一半呢?体重有没有变化?

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患者

2019-07-14 07:14:17

谢谢医生的回复,您很耐心!
1.最初是因为考试周太辛苦吃的不好休息也不好,两三周掉了有四斤,大概从那个时候就开始疼。不是每天,大概隔天会疼。
2.三餐规律,饮食也比较清淡,油腻生冷基本不吃
3.持续时间大概两三分钟,饭后明显,无后背疼痛。偶尔会恶心,无呕吐,打嗝次数增多,有时肚子还会有咕咕的声音(没有饥饿感)。大便基本正常一天一次到两次,偶尔会有大便不成形有泡沫,没有血。
4.睡眠一天在七小时至八小时,情绪还好,因为考试紧张和焦虑。食欲和食量下降但超过原来的一半,体重在考试周后回升两斤左右(前面1提及)

尹春梅

尹春梅

2019-07-14 07:32:44

您好,感谢您对电视的补充,根据您提的供的情况,总体考虑像是一个胃炎,而且存在有胃的蠕动功能比较差。这个和您处于考试月比较紧张,而且睡觉也比较晚有关系。
现在考试月已经结束了,你食欲应该比以前要好一点了,我看到体重也略有增加,所以总体而言是不要紧的。
您目前的这种情况呢,注意休息注意饮食,我觉得就可以了,如果还是觉得比较不舒服的话,可以用点吗丁啉来促进胃的蠕动,改善你目前的这种胃胀和食物差的现象。
关于左上腹的间断性的疼痛,这个呢,也不用太过在意。多休息休息观察观察,整体感觉也应该是胃炎的症状。

平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶,太甜、太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼,可以提高免疫力,改善胃肠道动功能。

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患者

2019-07-14 08:53:04

好的感谢医生,您回复很及时!我还有点担心希望您能给予回复。前几年一直坚持锻炼,仰卧起坐之类的运动,现在不太运动了,腹部肌肉明显松弛,下腹突出。结合我的症状,您觉得会有胃下垂的可能性吗?

尹春梅

尹春梅

2019-07-14 09:39:00

您好,我看了下您的身高体重,您属于那种正常体型的人,一般这种情况下是不会胃下垂的,除非你有那种一吃完饭就立刻去运动的这种习惯,才有可能导致胃下垂。
如果您比较担心这个问题的话,给您的建议是做一个上中消化道造影就能明确了,但是总体感觉不像是有胃下垂的问题。

前几年一直坚持锻炼,仰卧起坐之类的运动,现在不太运动了,腹部肌肉明显松弛,下腹突出。
关于这个问题,我觉得您再继续坚持锻炼,应该就又和以前一样了,因为随着我们年龄的增长是需要去运动的,代谢率是整体减慢的,再加上以前有运动的习惯,突然不运动,再加上我们现在的工作大多是坐办公室的,就容易出现这个下腹部增大的问题。直白的说应该是有点发福了。即使体重没有太大的变化,但是脂肪的含量是增加了,因为肌肉要比脂肪重的多。

尹春梅

尹春梅

2019-07-14 09:39:09

感谢您的好评,祝您早日恢复健康!
如有需要,欢迎再次咨询!

尹春梅

尹春梅

2019-07-14 09:40:24

继续坚持锻炼,你还很年轻,为将来的身体打一个好的底子,对你远期的身体健康是有很大的帮助的,毕竟防大于治。