新人9.9元问医生
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症状及患病时长：症状：吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝，肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动
患病时间：10天
就医及用药情况：7前天看过医生，吃药如图，检查结果显示“慢性胃炎”
需要解答的问题：吃药一周有好转，但是反反复复，吃饭喝水后还是会痛，痛一两个小时就会好转，再吃饭又反复
只有吃馒头后疼痛感会好点，吃其他青菜面条都还会疼
1、慢性胃炎如何治疗？
2、吃药后疼痛需要多久才能没有？
3、一星期药也吃完了却没有好，再继续吃开的药还是换点其他的药吃？
尹春梅主治医师
消化内科 山西医科大学第二医院
2019年07月13日
第1次提问
女，20岁。医生您好，我最近将近一个月左上腹偶尔会有针刺的感觉，站立的时候和侧卧的时候尤其明显，胃口也不是很好，偶尔会有恶心的感觉。
2019年07月13日
您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
2019年07月13日
您好，很抱歉，让您久等了，根据您的提问我需要补充询问一下。
1.您这种情况最初出现的诱发因素是什么？有没有饮食不当，比如吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物？喝冷饮、饮酒？发做的平凡吗？每天都会出现吗？
2.平常饮食习惯如何，三餐是否规律，进食速度快吗？喜欢哪种类型的食物？经常吃生冷、辛辣刺激或油腻的食物吗？
3.腹部不舒服持续多长时间可以减轻，与吃饭有没有关系？是饭前明显还是饭后明显？有没有后背部的疼痛？有没有恶心、呕吐、打嗝？有没有反酸、烧心？
大便正常吗？有没有腹泻？大便一天几次呢？是稀水样便还是稀糊样便？便里面有没有像鼻涕一样的粘液和血，有没有未消化的食物和油滴？有没有特殊的臭味？
还是便秘，几天大便一次呢？大便干吗？是否需要使用药物通便治疗？
4.平常睡眠好吗？有没有经常熬夜？情绪如何呢？有没有紧张和焦虑的问题？近期的食欲和食量怎么样？进食量和以前相比，有没有原来的一半呢？体重有没有变化？
1.您这种情况最初出现的诱发因素是什么？有没有饮食不当，比如吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物？喝冷饮、饮酒？发做的平凡吗？每天都会出现吗？
2.平常饮食习惯如何，三餐是否规律，进食速度快吗？喜欢哪种类型的食物？经常吃生冷、辛辣刺激或油腻的食物吗？
3.腹部不舒服持续多长时间可以减轻，与吃饭有没有关系？是饭前明显还是饭后明显？有没有后背部的疼痛？有没有恶心、呕吐、打嗝？有没有反酸、烧心？
大便正常吗？有没有腹泻？大便一天几次呢？是稀水样便还是稀糊样便？便里面有没有像鼻涕一样的粘液和血，有没有未消化的食物和油滴？有没有特殊的臭味？
还是便秘，几天大便一次呢？大便干吗？是否需要使用药物通便治疗？
4.平常睡眠好吗？有没有经常熬夜？情绪如何呢？有没有紧张和焦虑的问题？近期的食欲和食量怎么样？进食量和以前相比，有没有原来的一半呢？体重有没有变化？
2019年07月14日
第2次提问
谢谢医生的回复，您很耐心！
1.最初是因为考试周太辛苦吃的不好休息也不好，两三周掉了有四斤，大概从那个时候就开始疼。不是每天，大概隔天会疼。
2.三餐规律，饮食也比较清淡，油腻生冷基本不吃
3.持续时间大概两三分钟，饭后明显，无后背疼痛。偶尔会恶心，无呕吐，打嗝次数增多，有时肚子还会有咕咕的声音（没有饥饿感）。大便基本正常一天一次到两次，偶尔会有大便不成形有泡沫，没有血。
4.睡眠一天在七小时至八小时，情绪还好，因为考试紧张和焦虑。食欲和食量下降但超过原来的一半，体重在考试周后回升两斤左右（前面1提及）
2019年07月14日
您好，感谢您对电视的补充，根据您提的供的情况，总体考虑像是一个胃炎，而且存在有胃的蠕动功能比较差。这个和您处于考试月比较紧张，而且睡觉也比较晚有关系。
现在考试月已经结束了，你食欲应该比以前要好一点了，我看到体重也略有增加，所以总体而言是不要紧的。
您目前的这种情况呢，注意休息注意饮食，我觉得就可以了，如果还是觉得比较不舒服的话，可以用点吗丁啉来促进胃的蠕动，改善你目前的这种胃胀和食物差的现象。
关于左上腹的间断性的疼痛，这个呢，也不用太过在意。多休息休息观察观察，整体感觉也应该是胃炎的症状。
平时饮食要注意，吃清淡容易消化的，多补充富含粗纤维的食物，不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物，不要喝咖啡和浓茶，太甜、太酸的食物不要吃，一次性不要吃大量高蛋白食物（海鲜类），三餐定时定量，不要吃太饱，7~8分饱就可以了，餐后不要立即休息，要活动10~15分钟，不要抽烟喝酒，晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水，要保持心态的平和，避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼，可以提高免疫力，改善胃肠道动功能。
现在考试月已经结束了，你食欲应该比以前要好一点了，我看到体重也略有增加，所以总体而言是不要紧的。
您目前的这种情况呢，注意休息注意饮食，我觉得就可以了，如果还是觉得比较不舒服的话，可以用点吗丁啉来促进胃的蠕动，改善你目前的这种胃胀和食物差的现象。
关于左上腹的间断性的疼痛，这个呢，也不用太过在意。多休息休息观察观察，整体感觉也应该是胃炎的症状。
平时饮食要注意，吃清淡容易消化的，多补充富含粗纤维的食物，不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物，不要喝咖啡和浓茶，太甜、太酸的食物不要吃，一次性不要吃大量高蛋白食物（海鲜类），三餐定时定量，不要吃太饱，7~8分饱就可以了，餐后不要立即休息，要活动10~15分钟，不要抽烟喝酒，晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水，要保持心态的平和，避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼，可以提高免疫力，改善胃肠道动功能。
2019年07月14日
第3次提问
好的感谢医生，您回复很及时！我还有点担心希望您能给予回复。前几年一直坚持锻炼，仰卧起坐之类的运动，现在不太运动了，腹部肌肉明显松弛，下腹突出。结合我的症状，您觉得会有胃下垂的可能性吗？
2019年07月14日
您好，我看了下您的身高体重，您属于那种正常体型的人，一般这种情况下是不会胃下垂的，除非你有那种一吃完饭就立刻去运动的这种习惯，才有可能导致胃下垂。
如果您比较担心这个问题的话，给您的建议是做一个上中消化道造影就能明确了，但是总体感觉不像是有胃下垂的问题。
前几年一直坚持锻炼，仰卧起坐之类的运动，现在不太运动了，腹部肌肉明显松弛，下腹突出。
关于这个问题，我觉得您再继续坚持锻炼，应该就又和以前一样了，因为随着我们年龄的增长是需要去运动的，代谢率是整体减慢的，再加上以前有运动的习惯，突然不运动，再加上我们现在的工作大多是坐办公室的，就容易出现这个下腹部增大的问题。直白的说应该是有点发福了。即使体重没有太大的变化，但是脂肪的含量是增加了，因为肌肉要比脂肪重的多。
如果您比较担心这个问题的话，给您的建议是做一个上中消化道造影就能明确了，但是总体感觉不像是有胃下垂的问题。
前几年一直坚持锻炼，仰卧起坐之类的运动，现在不太运动了，腹部肌肉明显松弛，下腹突出。
关于这个问题，我觉得您再继续坚持锻炼，应该就又和以前一样了，因为随着我们年龄的增长是需要去运动的，代谢率是整体减慢的，再加上以前有运动的习惯，突然不运动，再加上我们现在的工作大多是坐办公室的，就容易出现这个下腹部增大的问题。直白的说应该是有点发福了。即使体重没有太大的变化，但是脂肪的含量是增加了，因为肌肉要比脂肪重的多。
感谢您的好评，祝您早日恢复健康！
如有需要，欢迎再次咨询！
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继续坚持锻炼，你还很年轻，为将来的身体打一个好的底子，对你远期的身体健康是有很大的帮助的，毕竟防大于治。
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