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谢谢医生专业耐心的解答

2019年07月13日
第1次提问
你好,请帮忙看下报告是肺癌吗?肺癌早期可以吃什么人参?平时有什么忌口?

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2019年07月13日
您好,首先感谢您的信任,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待30-40分钟左右。
2019年07月13日
根据病历的描述,目前主要症状是呼吸不畅伴有轻度咳嗽。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问这半个月出现呼吸不畅和咳嗽有什么原因没有?比如这几天受凉、劳累熬夜等?呼吸不畅是持续性的吗?一天到晚都有?还是间断性的?间断性的话有什么规律没有?每次持续多久可以缓解?

2.这段时间有没有其他伴随症状?比如鼻塞,流鼻涕,头痛头晕,肌肉酸痛,食欲不振,心慌,胸闷,胸痛,发热等?最近半年体重有没有下降?

3.有没有其他病史?比如心脏病史等?既往肺部感染是什么时间发生的?当时肺部感染治愈了没有?当时肺部感染治疗后复查ct了没有?复查的话可以把当时的片子拍一下发上来看看。最近体检的胸部ct片子也可以,有的话都拍一下看看。(之前的片子很重要,有的话尽量拍清楚点,有报告单也可以)。

4.这次呼吸困难在当地治疗用的什么药?治疗后症状有好转是吗?

5.有没有长期抽烟史?抽烟多少年了?平均每天多少支?

6.患者父母亲有没有肿瘤病史?
2019年07月13日
第2次提问
1.前两周间断性咳嗽,晚上咳嗽,现在晚上偶尔咳。 2.前两周发热加咳嗽去看医生好了,现有胸闷、偶尔头疼。 3.没有,两周前,治愈了,片子在老家。 4.无呼吸困难。 5.无抽烟史。 6.父母无肿瘤史。 7.其他症状目前不明显。
你补充的信息我已看到,目前在路上,不方便打字,稍后给您总结,大概需要60-90分钟。
2019年07月13日
抱歉久等了,根据您的描述,两周前有发热咳嗽,治疗后症状好转,所以考虑为肺部感染炎症没有吸收完可能性大,我总结以下几点:

1.肺部感染治疗后,有些病灶吸收比较慢,临床上称为肺炎延迟吸收。所以有很多肺部感染的病人住院治疗后症状明显好转,医生说的是临床治愈出院,但是复查ct的话肺部炎症病灶并没有吸收完。这些没吸收完的病灶过几个月可能会逐渐吸收,也可能会遗留在肺部一些条索状影,如果是这种情况就像手术后留下的疤痕一样,不用太担心。

2.假如当时治疗后,肺部病灶完全吸收完了。那么现在片子上的病灶就是新发的。这种新发的病灶如果是炎症,那么咳嗽、咳痰应该会加重,多数会再次出现发热。如果是肺癌的话,这么短时间不可能长出这么大的癌灶,肿瘤不会生长这么快。

3.如果两周前肺部病灶不是肺部感染,就是肺癌引起的话,那么当时治疗后症状是不会好转的。除非肺癌同时伴有肺部感染,这种机率比较小。所以通过这几点的分析,对比之前的ct片对判断病情很重要。

4.肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤,一般肺癌从无到有形成的时间是比较长的,根据其病理性质还有个体差异,可能时间也不一样。有的高度恶性肺部肿瘤有可能在几年时间内形成,但大部分形成时间可能在十几年,甚至几十年。

5.肺癌由一个肉眼看不到的癌细胞长到米粒那么大,平均需要几年的时间,但是一旦形成片子上能看到的病灶后,生长速度就会变快,通常需要三个月左右,肿瘤大小就会增加自身一倍左右。一开始发现一个肺部小结节,定期复查过程中发现长得比较快,这种就提示可能是恶性的,需要进一步取病理检查确定性质。

6.目前呼吸不畅很可能不是这个病灶引起的,可能和肺气肿有关。可以到医院查一下肺功能看看。

总结一下:如果是新发肺癌,应该之前肺部就有这个病灶,不可能一下子长出来。您目前也不用太着急,可以拿着之前的片子让医生对比一下看看。同时抽血查一下肿瘤标志物,必要时做一下增强ct看看,如果这些结果都不提示肺癌,那么就还是考虑之前肺部感染没吸收完遗留下来的病灶。这种情况目前没有明显症状可以观察,过2个月可以复查一下片子看看。
2019年07月13日
第3次提问
我们家外婆想吃人参,吃东西有忌口吗?
2019年07月13日
单纯目前的症状来看,人参可以吃,但是最好让中医看一下,人参好是好,但不是所有人吃了都有作用,有些病甚至吃了会有副作用。人参主要用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭。固脱生津,安神。治劳伤虚损,食少,倦怠等。
目前对肺部的情况来说,饮食方面没有什么特殊的,但是有动脉硬化,这方面平时注意低盐低脂饮食就行了,避免劳累熬夜,避免情绪激动。目前主要是先拿着片子让医生对比一下看看,如果对比后问题不大,可以过2个月复查一下胸部CT看看。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***4
症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。

患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽

用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。
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d***4
因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助
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E***A
刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!
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E***A
我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!
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d***w
我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?