根据病历的描述,目前主要症状是呼吸不畅伴有轻度咳嗽。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:
1.请问这半个月出现呼吸不畅和咳嗽有什么原因没有?比如这几天
受凉、劳累熬夜等?呼吸不畅是持续性的吗?一天到晚都有?还是间断性的?间断性的话有什么规律没有?每次持续多久可以缓解?
2.这段时间有没有其他伴随症状?比如鼻塞,流鼻涕,头痛头晕,肌肉酸痛,食欲不振,心慌,胸闷,胸痛,发热等?最近半年体重有没有下降?
3.有没有其他病史?比如心脏病史等?既往肺部感染是什么时间发生的?当时肺部感染治愈了没有?当时肺部感染治疗后复查ct了没有?复查的话可以把当时的片子拍一下发上来看看。最近体检的胸部ct片子也可以,有的话都拍一下看看。(之前的片子很重要,有的话尽量拍清楚点,有报告单也可以)。
4.这次呼吸困难在当地治疗用的什么药?治疗后症状有好转是吗?
5.有没有长期抽烟史?抽烟多少年了?平均每天多少支?
6.患者父母亲有没有肿瘤病史?