2019年07月12日
第1次提问
医生您好,本人男,23岁。最近一个月总感觉有异物黏在喉咙上,不自觉地想吞咽,特别是是中午午休趴着睡觉的时候。早上刷完牙吐出绿色或者白色的痰。不咳嗽,不感觉嗓子干,也没有疼痛感,只是感觉喉咙有东西不舒服。
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年07月12日
你好让你久等了
根据你描述的症状考虑存在咽炎症状。慢性咽炎没有特效药物治疗,主要是针对病因治疗。
慢性咽炎常见的原因:
1. 急性咽炎反复发作转为慢性;
2. 上呼吸道慢性炎症刺激,如鼻窦炎、鼻咽炎等炎症刺激,因炎性分泌物经后鼻孔至咽喉壁刺激粘膜。
3. 长期饮酒过度,吸烟,有害气体刺激;
4. 职业因素:用嗓过度、用嗓不当,或体质问题如免疫力低下
5. 胃食管反流,胃内液体或酸性气体刺激咽部引起反流性咽喉炎;
6. 过敏因素,表面为咽痒,咽部粘膜敏感
临床表现为咽部各种不适,如异物感、干燥感、痒感、轻微疼痛等。因咽部粘膜慢性炎症时粘膜分泌亢进,粘液腺肥大,分泌物较多,因此咽喉壁常有粘稠分泌物,常在晨起出现较为频繁的刺激性咳嗽,但咳嗽时无痰咳出。
因此为了更好判断病情需要完善以下问诊内容:
1. 近期有没有感冒症状,如咽痛,咽痒,发热,咳嗽咳痰?
2.是否伴有鼻塞、流涕及鼻涕倒流?
3. 是否有长期吸烟史或饮酒史?
4. 是否伴有反酸烧心,打嗝嗳气等咽喉反流症状?
5.平时是否存在过度用嗓?
2019年07月12日
第2次提问
你好医生。近期并没有感冒症状。有时会有鼻塞,过段时间又会通畅,比如几个小时前可能有个鼻孔堵塞,过几个小时又通畅了。不吸烟,不喝酒,也没有反酸的现象。工作中并没有过度用嗓,只是正常的说话聊天。
2019年07月12日
你好,问诊内容已收到,请稍等,正在编辑回复。
2019年07月13日
轻微的鼻塞并不严重,不会造成咽炎。
咽部异物感,晨起有痰,这还是慢性咽炎的一种表现。
目前没有明显的诱因,症状也较轻微,建议以注意生活习惯为主,辅助局部治疗:
1. 适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰不易咳出和咽下等症状。
2. 饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物。
3.若果仅仅是早晨有症状,可局部使用含化片 如 西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状。
4.长期症状无改善时可以到耳鼻咽喉进行咽喉部查体;
6. 慢性咽炎没有特效药物,最重要的是寻找引起咽炎的因素,并且针对这些原因进行治疗。
预防措施非常重要,尤其注意饮食,睡眠休息,保持良好的心境,使免疫系统持续工作稳定,有助于预防出现反复的咽炎发作,或病情加重。
另外看了一下你的体重120kg,身高多少,不知道是否存在肥胖,是否伴有夜间睡眠打鼾,张口呼吸,这也可能是引起咽炎的一个原因,如果存在打鼾症状,是否存在呼吸暂停现象?
白天是否易困倦?比如看电视、阅读时、坐车易于嗜睡?
2019年07月13日
第3次提问
不好意思医生,体重是填写的时候没注意填错了。实际体重60kg,身高172cm。没有张口呼吸,以及您后面说的这些症状。主要就是咽喉部有黏糊的异物感,想咽又咽不下去。
2019年07月13日
突发性耳聋或称“特发性突发性聋”,是指72小时发生的,原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
病因目前大多认为与内耳微循环障碍有关。
确诊需要根据:
1. 典型症状
2. 除外其他病变
3. 可伴有耳鸣、耳闷胀感、耳周围皮肤感觉异常
4. 纯音测听示单耳骨气导听力下降
目前建议:如果症状持续不缓解,建议明日到医院行纯音测听及声导抗检查,如果确诊为突发性耳聋,建议住院积极治疗,突发性耳聋早期治疗有效,越早接受正规治疗效果越好;超过1个月后治疗效果就不理想了。治疗主要是使用一些改善微循环药物,激素冲击治疗。如果确诊突发性耳聋,不建议口服药物治疗,以免延误病情。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。
不好意思编辑错了,马上回复你,请稍等。
那就没有问题了,我认为你目前可能存在轻微的咽炎症状,不需要特殊的药物治疗,可以使用含化片,同时注意饮食习惯,多饮水可以起到稀释痰液的作用,会逐渐好转的。如果长期症状不缓解建议行电子喉镜检查,除外有占位性病变。

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