2019年07月12日
第1次提问
年龄31岁,以前没有任何头痛经历,今天早上起床开始,头顶头发漩涡靠右的地方会隐隐作痛,不知道怎么回事?痛的时候就会想用手敲,使劲按那块的头皮也会有点痛,但不是头皮,是从里往外的那种痛。

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你好,问题收到,这样的情况非常非常常见的,不要担心,属于一过性的,你可以不用去管他,我手头有点忙,等我闲了,我会详细的回复你。所以请你等我了,先不用进行处理。
2019年07月12日
你好,谢谢你的信任。久等了,我实在是太忙了,现在才有空来回复你。

首先说说常见的头痛病:

头痛常见的有偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛。在这里,你可以点开相关知识链接,仔细看看,增加背景知识。

临床比较常见的是偏头痛,很多人发作前有诱因,如天气变化,压力,焦虑,饥饿,睡眠障碍,噪音,劳累,光刺激,噪音,饮食等,搏动性疼痛多见,可伴恶心呕吐。患者头痛的时候往往会感觉畏光畏声,常常休息后就会好转。

紧张性头痛其实是最常见的,这样的头痛往往表现为头的紧绷感,疼痛部位为双侧性,枕项部、颞部、额部多件,也常为整个头顶部,疼痛多为压迫感、紧束感、胀痛、要爆炸的感觉、钝痛、酸痛,很少畏光畏声,工作不会加重。一般认为紧张性头痛与颅周肌肉疾患有关或为精神性头痛。这个病主要是多见于青、中年,儿童也可患病,男、女无差别。常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感,另在枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声。少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落。颅周肌肉如颈枕部肌肉,头顶部及肩上部肌肉常有压痛,有时轻轻按揉,患者感到轻松舒适。

还有一种丛集性头痛,疼痛最为剧烈,发作起来为持续性钻痛、撕裂样牵拉痛、绞痛、烧灼痛、尖锐刺痛,同侧眼睛流泪,充血,甚至流鼻涕。但是很多人每年就发作几个月,在发作的时候就是持续数十分钟到数小时,每天发作数次,间歇期间是完全正常的。

对于突发剧烈头痛难以忍受、头痛持续无缓解时,都应该及时去医院做检查。医生会根据具体情况进行有针对性的检查。你不属于这种必须去医院就诊的头痛。

很多头痛是由于冷热刺激、感冒、鼻炎、压力过大、情绪激动、内分泌失调、过于疲劳等等引起的,通常经过休息,疼痛的症状就会缓解、消失。偶尔发作头痛的时候,可以口服止痛药来缓解。

由于你没有头痛的历史,你目前的头痛隐隐作痛,应该是一过性的,至于原因,也没有必要去纠结,人都会有这样那样的特殊体验,就好比我们的眼皮偶尔跳动,这个不需要去在意,也许明天就好了。

请你告诉我,你现在头痛还是老样子还是已经有所缓解或者加重,你有没有闭眼无力,有没有耳后疼痛,有没有口角歪斜,有没有头皮不敢碰?最近有没有发热,劳累?最近休息如何?

请你补充,我帮你再看看。

2019年07月12日
第2次提问
你好,医生。 今天下午描述的情况现在还有,还是一阵一阵的。至于你说的最后一段的一些症状倒是没有,估计是最近没有休息好导致的。今晚休息一下,看看明天是否有所缓解,如果症状没有了就没事了,如果加重了,再进一步问询,谢谢。
2019年07月12日
你好,你这样的头痛往往是枕神经在某种诱因下出现的头痛,这样的头痛也许持续数小时,也许持续数天,非常常见。

如果头痛是无法忍受或者困扰你,可以口服芬必得,也就是布洛芬缓释胶囊,早晚各一粒,口服2-3天就可以。可以帮助自己过渡头痛时期。

注意鉴别面神经炎前期,这个病往往是耳后疼痛,可以出现在着凉或疲劳后,疼痛数天后出现同侧无法闭眼,口角歪斜,最严重的是外耳道疱疹,面瘫,无法皱眉,闭眼无力,口角歪,吃食物嵌顿,舌前味觉减退。这个病程一般1到2个月可以完全好转。

你观察下有没有闭眼无力,示齿口角对称不。

其次,要注意鉴别带状疱疹性头痛,不过,带状疱疹导致的头痛往往是非常剧烈的,疼到头皮不敢碰,然后一般一周内会出现红色的疹子,在头皮上,额头上。

我估计你会很快好转,如果不好,通过芬必得过渡一下,应该会很快痊愈。

暂时不需要去做检查。

继续观察,欢迎随时沟通。

祝早日康复。

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2019年07月13日
你好,今天的头痛如何,还疼不疼,有没有好转或者演变呢,吃药了吗?
2019年07月13日
第3次提问
你好,今天还是有一些疼,疼的次数少了,但是疼痛感比昨天更厉害了一些。每次都是疼那么一下。
2019年07月13日
你好,这样的情况,有必要借助于药物,帮助自己痊愈。药物是可行的。

可以这样吃:

1.芬必得,也叫布洛芬缓释胶囊,早晚各一粒,口服3天。

2.三天后,如果芬必得停了,还有疼痛,就口服加巴喷丁胶囊,每次0.1g,每天3次。口服2天后,到时候,可以再联系我,我帮你发个优惠卷,你5天后联系我一下。我估计你会好。

欢迎再沟通,也希望你早点康复。

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D***z
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需要解答的问题:小朋友4.8岁,平时运动走路正常,但是晚上睡觉时候会说脚麻持续半年多了,这个需要去做哪方面检查吗,生长发育感觉正常也没有长很快
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d***w
嘴巴左侧长疱疹,如图,同时左侧头顶某一点里面开始疼,几乎每一分钟疼一次,疼痛的时候像是脉搏冲击一样。最近开始越来越疼,无法入睡
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d***w
病症:
从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。
在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。

2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。

到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。

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d***2
大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。
期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。
本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。
但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。
其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。
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另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。
由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。
最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反
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文***楠
症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。

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