杨希川

杨希川 主任医师

西南医院 皮肤科

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患者

2019-07-15 00:04:30

医生您好 本人父亲一开始只是右手中指和无名指像藓一样一点点 之后越来越严重 去医院看过 医生诊断是角质性皮炎 有时候还会起小水泡 脚底也会这样 他口述要用针挑破擦药之后才不会痒 之后反反复复越来越严重 不擦药的话手的皮肤如果角质厚起来就会开裂 会痒 图123456是他现在手和脚症状图 78是医生开的药 他现在擦的药 麻烦您给些意见 越来越严重实在很着急

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杨希川

杨希川

2019-07-15 00:12:04

您好,根据您提供的照片和描述,您父亲的情况考虑是角化性湿疹或者神经性皮炎。

当然也需要排除手足癣,但是手足癣的可能性非常小,因为非常对称,而且分布部位不是手足癣的最好发部位。

如果是以瘙痒为主,掻抓以后皮肤变厚,没有起过水疱和流黄水,考虑神经性皮炎。不过大多数神经性皮炎是属于慢性湿疹的,目前认为神经性皮炎有可能不是一个独立的诊断。

如果在早期曾经出现过水疱、流黄水,则考虑慢性湿疹。

这两种情况的治疗原则基本上是一样的。可以考虑外用复方氟米松软膏或卤米松乳膏,一定要坚持使用,每天两次,平时尽量避免搔抓刺激。

一般用一个月左右看效果,果效果不够好,则需要局部封闭治疗。可以用去炎松针或者得宝松针打在局部的皮损里面,可以快速的控制症状。

因为您父亲的湿疹以手为主(尽管脚上也有),要特别注意接触过什么特别的东西没有?比如水泥、染发剂,油料等。如果能明确原因,则考虑接触性皮炎。

目前没有任何药物能做到绝对根治湿疹,所以平时一定要注意加强预防,至少减少一些可能诱发加重的因素。

尽管湿疹为过敏或刺激引起,但因为湿疹的原因非常复杂,有时不一定能明确原因,因为手部湿疹和长期接触洗衣粉,肥皂,洗洁剂等有关,这些因素即使不是主要因素,也是诱发加重的因素,所以尽量避免,必须接触时应戴手套防护,在尽可能寻找原因和避免的同时尽量积极对症治疗,避免反复复发和加重。

如果长期反复复发,也可以考虑做过敏原检测。针对湿疹的过敏原检测是斑贴试验,尽管这个检查能测的过敏原的种类有限,完全明确过敏原的概率并不高,但如果能发现过敏原,还是有一定参考价值。

在我的微信公众号(皮肤科杨希川教授)中有神经性皮炎、湿疹和脚癣相关的科普文章,其中有您关心的问题,可以看一下全面了解。

您可以在微信中先选择“添加朋友”,再选择“公众号”,然后输入“皮肤科杨希川教授”进行搜索并关注。

感谢您的信任和咨询,有问题随时留言给我。

2次提问
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患者

2019-07-15 00:37:18

谢谢您的建议 我父亲平时不接触洗衣粉 水泥 染发剂这些 平时洗头也会戴手套 父亲的这个问题他说有五六年了 一开始只是两根手指上有一点点类似藓的东西 一开始并没有长小水泡 是后期已经两三年之后 才开始会长小水泡 谢谢您的意见 麻烦您给我开下处方药

杨希川

杨希川

2019-07-15 00:41:56

您好,在语音中已经针对您的问题详细回复。

从您补充的资料来看,您父亲的情况还是考虑神经性皮炎。

因为神经性皮炎的特点是越抓越厚,越厚越痒,越痒越抓,形成恶性在用药止痒的同时,一定要尽量避免搔抓刺激。

神经性皮炎治疗效果很好,尤其是新出现的皮损,一般外用药物1-2周就可以消退,所以应积极早期治疗。

除了治疗以外,还要注意饮食和生活习惯尽量预防。平时注意生活规律、心情放松、少吃辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,不喝酒。

稍等一下,我马上帮您父亲开药。

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时长 0'50"
杨希川

杨希川

2019-07-15 00:43:24

您好,药已经开了,如果还有什么问题随时留言给我。

再次感谢您的信任和认可。