2019年07月14日
第1次提问
本人,男,48岁,单位体检报告出来后发现TPSA值有点高,数值4.31,参考值0—4,请问需要进一步检查吗?
2019年07月14日
尊敬的患者朋友,你好!我已经祥细地阅读了你的病史,你在病史中只说总PSA是4.31,而没有写游离PSA。PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。
PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高,也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段,但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果,解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。研究表明,在前列腺癌患者中,绝大部分PSA为结合状态,其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此,对总PSA异常升高的男性,检测游离PSA,通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。你检查了游离PSA吗?
2019年07月15日
第2次提问
检查了,游离PSA是0.54,比值是0.13
2019年07月15日
你的PSA比值稍低一些,标准应该是大于0.16。我不知道你现在是否有排尿有阻力的感觉。建议你服用坦索罗辛6-8周以后再复查PSA,在抽血之前三天不能有性生活,不能有肛诊。如果PSA还高于原来的值,那可以选择做一个盆腔MR和前列腺癌基因检测。并每隔三个月抽一次PSA,长期监测下去,看PSA变化再定下一步管理策略。谢谢!
2019年07月15日
第3次提问
我排尿有点频,感觉有点困难,我打算去做个加强CT,价格在7、8千的那种,朋友说做完这个检查就知道是不是前列腺癌症了,你认为这样可以吗?
2019年07月15日
不要选择CT,你可能说的是PET-CT,即使是后者的分辩率也没有MR好,对前列腺MR是首选,费用一千多些。所有的影像学诊断都不能确诊前列腺癌,只能提供参考!

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d***4
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熙***7
男,35岁,前两日体检中发现psa偏高,5.22,游离fpsa0.38,比值偏低0.07,彩超未发现结节等异常,有局灶性钙化,应该是之前前列腺炎的产物。现在很担心这个psa偏高和比值低的问题,请问有恶性的风险吗
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哈***
平安,赣州人,4O岁,前列腺液检查,白细胞2个十,脓细胞1个十,慢性无菌性前列腺炎,能自己用药调理好吗?听说中药较好,没辐作用,能指教吗
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家***美
你好,我患前列腺,早泄,要不要切除包皮,
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_***丹
廖大夫您好!久仰大名。
本人男,25周岁,今年3月份一次夜里滑精之后,第二天出现了阴茎疲软(不勃起时也比以前健康的时候阴茎非勃起状态要软很多),用手去摸感觉整个阴茎都变轻了,软飘飘的,不敏感,血液不充盈,而且阴茎的皮表总是感觉冰凉,用手摸起来也是冷的,总想去敷热,持续到现在都还没好。
晨勃减少,勃起硬度差,早泄,性快感也降低了。(之前情况也不好,但3月份这次严重恶化了)。
2007年起有自慰行为,到2010年(上大学缘故)基本上就戒除了。生活习惯一直很健康,烟酒不沾,经常跑步健身。
梦遗比较频繁,一两周就有一次,2012年起发现梦遗后精液在内裤上很快变得冰凉,伴随果冻状精液的症状(一小时内能液化部分,有一些颗粒状未能液化)。后面发现勃起时分泌润滑的前列腺液在溢出在包皮上,不久后也会变凉。不知道是什么炎症能让体液这么迅速降温?
包皮两三天没有清洗的话会红肿发痒(以前在北方上大学,洗澡条件差),怀疑是分泌前列腺液导致。
3月后服用复方玄驹胶囊两个月,没什么改善。
请问:
1.这是中医所谓的“阴寒症”吗?是否为器质性?
2.服用什么药物可以改善?
3.这种疾病的治疗周期是不是很长?一般多久?