孔元梅

孔元梅 主治医师

浙江大学附属第一医院 小儿内科

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患者

2019-07-14 19:55:00

宝宝70多天 刚拉的大便 怎么有黑色啊 好吓人 一直都正常的啊 没有吃药啊 母乳

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孔元梅

孔元梅

2019-07-14 19:58:43

您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。
为了更好地向您解答,还需要您补充以下病史资料:
1.宝宝大便一直是图中这么稀的吗?一天几次?
2.宝宝精神胃口有改变吗?肚子胀吗?
3.宝宝有皮肤出血点、瘀青、牙龈出血等其他改变吗?
4.妈妈有乳头破裂吗?

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患者

2019-07-14 20:03:46

平时没有这么稀 最近一段时间每天拉大便两次 早之前是4次左右 精神胃口都没有异样 肚子不胀 宝宝和我都没有出血点

孔元梅

孔元梅

2019-07-14 20:19:29

您好,您补充的病史资料已收到。
大便黄中带黑的原因有:
1.胎便:如果是刚出生排出的胎便,通常是深黑或墨绿色黏土状,这个是正常的。您宝宝已70天,这条可以排除。
2.绦虫:如果便便中伴有许多条状黑色物,像一条条小虫子,有可能是绦虫。照片里看不是条状,而且这么小的宝宝一般不会寄生虫感染,这条也不考虑。
3.消化道疾病:如果是上消化道的出血,比如胃或十二指肠出血,颜色就会是黑色的。越高位的消化道出血,大便的颜色会越黑,越接近肛门的出血,大便颜色越鲜红,而中间段消化道出血,大便则会呈现暗红色或是咖啡色。
4.血液病引起的大便黑色:败血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等都可能引起大便黑色。这种情况一般大便是比较均匀的黑色。
5.药物引起的大便黑色:补血的铁剂可以引起大便黑绿或墨绿色。如果妈妈在补充铁剂,宝宝吃了母乳,也可能出现大便黑色的情况。如果妈妈再吃铁剂的话,建议停服后再观察宝宝大便看看。
6.吞入血:宝宝吞入乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等都可大便黑色。目前无这方面病史,暂不考虑。
7.图片中宝宝大便中像这样黑色的丝糊状物,需要排除肠道出血留下的凝结物。建议送检宝宝的大便,可以取刚刚解出的新鲜大便,用干净的棉签棒挑到保鲜袋或者一次性杯子内,一小时之内送检。另外,宝宝大便稀,肠道黏膜受损也可以出血。可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果没有这款益生菌,可以选择其他种类的益生菌。
希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!

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患者

2019-07-14 21:22:27

刚刚又拉了一点点 这次的大便正常了 跟平时一样 金黄色 糊状的 可不可以观察下再去医院呢 要是再有那种大便就送去医院化验 如果消化道出血等问题 大便会再次出现黑色点状物吧 会不会是消化不良引起?

孔元梅

孔元梅

2019-07-14 21:27:35

您好,您补充的病史资料已收到。
如果后面的大便都是黄色的,没有黑色物,宝宝精神胃口好的话,可以在家观察。如果再出现大便中带黑色,那么建议及时化验大便。大便还是稀的话可以益生菌吃上,妈妈不要吃的太油腻,凉性水果不要吃。消化不良的大便一般表现为大便稀、绿便、带奶瓣或泡泡多,没有添加辅食的宝宝消化不良一般出现黑色物的可能性比较小的。