2019年07月14日
第1次提问
医生你好,女,23岁,前天着凉了,咳嗽、痰多,吃了小柴胡和藿香正气丸,现在喉咙痛,腮帮子两侧痛,请问怎么办。
2019年07月14日
你好,这个情况还是考虑上呼吸道感染,处理首先应当注意休息,避免劳累,多饮水,保证饮食营养,食物要清淡,避免辛辣刺激性饮食。
对于咽痛可以先对症治疗,可以含服华素片,每次1片含服,每天4次;
如伴有鼻塞、打喷嚏可以使用康泰克每次1片口服,每日2次(服用后有困倦感);
伴有咳嗽的话可以使用镇咳药物,如苯丙哌林每次40mg口服,每日3次,痰多可以使用氨溴索片每次30mg,每日3次。
发热可以使用退热药物。
另外如果有细菌感染的征象时需要使用抗生素进行治疗,主要有以下几点:一是症状超过5天没有好转或者症状加重,二是咽喉部位可以看到脓性分泌物,三是血常规检查可见中性粒细胞有升高。如有以上情况可以服用一种广谱抗生素如头孢类药物,如头孢呋辛酯等。
建议可以先自行观察咽部是否有化脓性改变,条件允许的话可以考虑去医院检查血常规等检查以排除细菌感染的情况。
另外请问双侧腮部是否伴有肿胀?
舌下是否有肿胀?
2019年07月15日
第2次提问
双侧腮部有肿胀,舌下没有看到。小时候得过腮腺炎
2019年07月15日
你好,如果曾经患过流行性腮腺炎则流行性腮腺炎可以排除的,不过细菌性腮腺炎的可能性还是有可能的,特别是伴有脓性唾液时,另外局部的淋巴结肿大也有可能,可以考虑检查一下局部的B超以排除。其次建议检查一下血常规,当中性粒细胞升高时一般支持细菌性感染的可能,细菌感染主要以抗菌治疗为主。

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