你好,感谢您的信任。您是外踝骨折,从片子来看,骨折愈合的比较好。不知道您当时没打石膏是怎么固定的,固定了多长时间?您现在疼痛的原因可能是踝关节的创伤性关节炎。有条件的话可以去医院做一个踝关节的磁共振检查,来确定诊断。创伤性关节炎发病多有明显外伤史或慢性积累性关节损伤史,发病部位主要在关节骨折、脱位,特别是关节面的损伤处。其发病原因有以下几大方面。
1.暴力外伤:任何导致关节面不平整的直接或间接暴力作用,均可使关节受到异常的磨损和破坏,久而久之,可发生创伤性关节炎。常见有关节挫伤、扭伤、脱位整复、压迫、撞击等造成的骨关节内骨
折、软骨损坏、关节内异物、软组织损伤等。
2.慢性损伤:长期、反复、持续的特定姿势或某些关节频繁活动,以及肥胖、单侧肢体承重等,均可造成关节处积累性损伤,从而导致相应关节的关节面的磨损和破坏,发生创伤性关节炎。
3.原发病:先天性髋关节脱位、骨的缺血性坏死、关节不稳及关节畸形等,导致关节负重力线不正,关节受力不平衡,长期承压处的关节面会受到过度磨损与破坏,发生创伤性关节炎。
早期症状不典型,可见受累关节酸痛、僵硬,刚开始活动时症状明显,活动一会儿后有所减轻,但是过度活动时又会加重症状,但在休息后症状会有缓解。
晚期症状,相对来说较为典型,即受累关节持续性疼痛,活动后加剧,休息后好转;关节反复性肿胀;还可出现关节活动受限、关节积液、关节交锁、关节内游离体和关节畸形。在关节活动时可闻及粗糙摩擦音。
治疗是通过消炎镇痛等药物或手术治疗矫正、理疗,消炎止痛,缓解症状。临床常用的消炎镇痛药有西乐葆,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。
现在您的情况呢,应该开始进行功能锻炼,但是应该从小量,短距离开始进行锻炼,不要过度劳累,循序渐进的进行功能锻炼。不知道您骨折后固定了多长时间,一般这种骨折固定8周左右就可以进行功能锻炼。还可以辅助烤电,理疗热敷等辅助治疗,如果脚肿的话呢,可以进行患肢抬高。疼的时候可以口服西乐葆,并且进行扶他林乳膏外敷。
祝您早日康复。
希望我的建议能对您有所帮助。