聂顺利

聂顺利 主治医师

丁香诊所福州海隅店 风湿科

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患者

2019-07-14 16:29:10

你好医生 我我们是在七月五号发现的过敏性紫癜 关节疼 七月八号检查了血和尿没事情 七月12号检查了尿常规也说没事 我们一直在家卧床休息 吃的菜花土豆豆腐 今天又发现了新的紫癜 但是关节不疼了 这属于正常吗 会一直反复起吗 最后三张是腿上刚起的

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聂顺利

聂顺利

2019-07-14 16:58:28

过敏性紫癜其实一个误会性的诊断名词。现在更规范的诊断名词是:IgA血管炎。这是因为该病跟过敏毫无关系。因此无需测过敏原;无需抗过敏治疗。

男性比女性更易发,4-7岁时有一个发病高峰,有如下症状:

1,皮肤可触性紫癜,
2,关节炎/关节痛
3,腹痛,
4,肾脏病

不知道在刚起病时是否有关节痛、腹痛。从皮疹来看的确有些像。目前来看皮疹似乎有反复。这并不奇怪。皮疹反复的情况是较为常见的。但通常反复1到2次就不再有,极少有≥3次复发。实际上很多时候出现新的皮疹我们要怀疑其他皮肤病。

多数病人在1个月内好转,少数在2个月内好转。很少有超2个月的。所以无需太担心。

不过考虑到存在一定很少数的。我建议如下:

1,头一个月应每周复查尿蛋白量。如有肾功能受损则需复查肾功能。

2,此后每2周复查一次,持续3个月。

3,再之后每个月复查尿蛋白量即可。除非肾脏功能下降否则不需要每个月复查。

聂顺利

聂顺利

2019-07-14 17:01:50

同时,我再强调下IgA血管炎治疗需避免如下误区:

1,通常不需要回避动物性蛋白食品。可以放心吃肉、鸡蛋、鱼虾等。除非原先就有相关食物过敏。

2,除非有明显腹痛、否则可以正常饮食。有明显腹痛,应选择软烂固体食物。如有肠梗阻、肠套叠,则应流质,而非固体饮食。

3,不需要抗过敏治疗。因为它并非过敏性疾病。更不需要查过敏原。

4,没有疼痛,没有肾脏受损,那么不需治疗。

5,除非严重腹痛、肾脏严重受损,否则通常不需要用激素。

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患者

2019-07-14 17:07:00

我们刚开始的时候是一周前关节痛 现在关节也不痛 我就今天发现小腿上又长了新的有点担心 我们昨天刚查了一个尿常规 明天要不要再查一个

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聂顺利

聂顺利

2019-07-14 17:10:25

1,皮疹的反复无需担心。

2,尿常规:尿蛋白±。建议查尿白蛋白/尿肌酐。这样做尿蛋白量能定量更准确。

3,你给我看的图片里的所有药物都不需要吃。

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患者

2019-07-14 17:14:09

好的 太谢谢你了 图片里的药物不需要吃 我需要给他吃其他的药物吗 饮食上需要注意什么嘛

聂顺利

聂顺利

2019-07-14 17:14:32

如尿蛋白/尿肌酐 <50mg/mmol ;
或者尿白蛋白/尿肌酐<34mg/mmol;

那就可以放心不管。

聂顺利

聂顺利

2019-07-14 17:15:45

不需要吃任何药物。
饮食上也不需特别要求。当然,健康饮食还是必须的。所谓健康饮食就是:

1,少盐;
2,少糖
3,新鲜干净卫生;
4,丰富多样

另外,他也不需要卧床休息。