张金梅

张金梅 副主任医师

深圳市第六人民医院 消化内科

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患者

2019-07-13 10:14:51

张医生你好,我最近一个月胃部以及腹部总有腹胀感,有时候胀到觉得胸腔都被顶住,小肚子也能看到明显变胖,鼓起来。这个症状和我5月份做试管婴儿促排取卵后非常相似,那时候可能是轻微腹水或者激素原因,上部腹胀到都无法坐着,像有个东西顶到胃部,非常难受。从那之后到现在就经常腹胀,胃胀,尤其是每月排卵期。几年前感染过幽门螺旋杆菌急性胃炎,我3月份看到黑便做过一次胃镜,但除了浅表胃炎没有其它问题,后来连药没吃就好了。但最近的胃胀腹胀不明白什么原因,也不胃疼,吃东西也没影响,就是胀着难受,早晨更明显。我还需要再做胃镜或者完善其它检查吗?

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张金梅

张金梅

2019-07-13 10:32:17

您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问您从今年5月开始都是排卵期才会有胃胀,腹胀吗?还是每天都有?您胃胀每天会发作几次,每次持续多长时间?没有反酸,烧心,嗳气,食欲下降,消瘦吗?肛门排气或者排便后症状有没有缓解?大便次数是否正常?
2.您胃胀有没有服用什么药物,有没有好转?
3.既往有没有胆囊结石,糖尿病等疾病?有没有胃肠疾病家族史?现在月经是否正常,有没有怀孕呢?现在还在促排卵或者服用激素吗?
4.您的胃镜和大便检查都正常,目前没有必要再复查胃镜。可以再做一下腹部彩超检查。
5.从您的描述来看,考虑功能性消化不良可能性大,待您补充病史,适当给您开处方(前提是您现在没有怀孕的打算)。
6.除了药物,更要注意调整生活方式:功能性消化不良患者在饮食中应避免油腻及刺激性食物,戒烟,戒酒,养成良好的生活习惯、避免暴饮暴食及睡前进食过量;可采取少食多餐的方法;加强体育锻炼;要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。
一、进餐时应保持轻松的心情,不要匆促进食,也不要囫囵吞食,更不要站着或边走边食。
二、不要泡饭或和水进食,饭前或饭后不要马上大量饮用液体。
  三、进餐时不要讨论问题或争吵。
  四、不要在进餐时饮酒、进餐后不要马上吸烟。
  五、不要穿着束紧腰部的衣裤就餐。
  六、进餐应定时。
  七、避免大吃大喝,尤其是辛辣和富含脂肪的饮食。
  八、有条件可在两餐之间喝一杯牛奶,避免胃酸过多。
  九、少食过甜过咸食品,过多吃糖果会刺激胃酸分泌。
  十、进食不要过冷或过烫。

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患者

2019-07-13 11:14:50

1、几乎每天都有,工作起来感受不明显,在家呆着明显。胃胀腹胀,感觉是从下往上带来的胀感,一直持续,没有明显边界,不吃饭也会有,早晨起来明显。不反酸不烧心也不打嗝,食欲好,不瘦,还胖了,排便后没缓解,每天一次晨便偶尔有点硬难排,很少放屁,这个我也很奇怪,家人都会放屁,我比较少2、没有服用药,因为9月要去试管移植怕对小孩不好,我在美国做的试管据说促排剂量太大,我也怀疑和激素是不是有关3、没有胆囊结石,糖尿病应该没有,抽过好几次血糖和尿糖,如附体检图4、月经正常就是量变少了,没有怀孕5、腹部彩超可以看胃的吗?主要检查哪些6、3月胃镜不是因为胃胀去的,是因为喉部不舒服胸闷去查反流性食道炎的,结果没有。胃镜时呕吐明显医生说观察的不好,会影响甄别结果吗?

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张金梅

张金梅

2019-07-13 11:35:37

腹部彩超主要是看肝胆胰脾,你才做胃镜不久,而且胃镜结果就是最轻的一般性胃炎,没有必要再检查胃哦。如果是因为胃镜时呕吐明显医生说观察的不好,会影响检查结果,可以必要时再复查一个无痛胃镜。

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患者

2019-07-13 11:48:26

好的,感谢医生,基于上面的回复和附图,我的腹胀可能性是什么哈?我想起还有一个信息是平躺的时候感受最轻,站起来或者坐着胀感明显

张金梅

张金梅

2019-07-13 12:24:47

从您的描述来看,考虑功能性消化不良可能性大。
平躺的时候感受最轻,站起来或者坐着胀感明显可能由于体位的原因导致肠道的位置不一样,这个是没有关系的。也有一些胃下垂患者有这样的症状。胃下垂主要还是表现为腹痛、腹胀,尤其是进食后胃不消化,表现为食物在胃内潴留,表现为腹部的一个不适感。胃下垂不是一个内镜的诊断,他是一个钡餐的诊断,就是我们进行钡餐检查后,发现钡剂在胃里存留很久,而且胃的结构发生了一些形态上的改变。但是胃下垂不是一个疾病,多半是体型偏瘦的人,胃的形态本身所引起来的。对于胃下垂的症状,我们往往是饮食上的注意。比如说,吃东西只能吃个半饱,或者吃完饭以后散步,或者是适当的活动来缓解这个症状,而不需要特别的用药。

张金梅

张金梅

2019-07-13 12:26:58

给您开了处方,如果不备孕可以服用。
祝您生活愉快,早日康复。