您好收到,结合您的描述,存在颈后部酸胀痛不适,不伴有上肢疼痛、麻木、双手的无力,考虑诊断为:1.颈部肌肉劳损;2.局限型
颈椎病;3.枕大神经痛。
人的颈部是由骨性颈椎(椎间关节、钩突关节、关节突关节等和前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等韧带连结),内有脊髓走行,外包裹颈部肌肉,构成一个整体。过度维持一个动作会使一部分肌肉长期处于收缩而劳损,另一部分肌肉会因长期松弛而废用。肌肉力量的下降易导致劳损,出现的症状和您描述也基本一致。治疗方案不能单纯应用药物,生活工作习惯的改正是治疗的根本。
我的建议:
1.避免长时间低头及颈部固定姿势,每小时应有两至三分钟颈部活动,活动方向为前曲、后伸,双侧歪头,双侧旋头,动作应缓慢,不能故意用力活动颈椎,至最大幅度时应维持五至六秒。
2.颈部可热敷治疗,睡前热水袋外裹毛巾放于痛处,十五分钟,请注意不要自行采用或寻求手法推拿按摩等治疗,避免出现进一步颈椎损伤。
3.口服药物:塞来昔布(商品名西乐葆),一天两次,一次一粒,应用一周,塞来昔布为非甾体类抗炎药物,止痛作用良好,应注意饭后口服,既往有消化道溃疡、冠脉搭桥病史,已经对阿斯匹林等药物过敏者禁用。
4.建议您尝试采用下麦粒或麦麸填充的硬枕,高度不应太低,对头部及颈部有充分支撑即可,睡眠时颈部不应悬空。
5.建议保证每周三次四十分钟的有氧活动,个人推荐快走,慢跑和自行车骑行,要达到足够强度和时间,忌运动不足和过度运动。一方面运动所致的疲劳感能改善睡眠和头晕症状,另一方面运动产生的内啡肽也能缓解您的焦虑情绪。
这种症状表现非常多见,预后极好,预防大于治疗,请放松心态,有助于症状缓解,恢复过程需要一段时间。谢谢。