2019年07月12日
第1次提问
47岁 女 身高160体重87 偏胖 身体状况一直不太好 最近个月 浑身没劲 手指关节痛 血常规 血液分析风湿骨病 报告都正常
2019年07月12日
你好,首先血液检血液检查阴性也未必就能排除类风湿关节炎,类风湿关节炎主要表现关节的慢性炎症,一般为对称出现,同时可以伴有晨僵、皮下结节、后期可出现关节畸形等症状。如果伴有明显晨僵症状时,那么做考虑还是风湿性疾病的可能性比较大,类风湿只是一种可能,也有可能是其他的风湿性疾病如系统性红斑综合症、皮肌炎、干燥综合症等,当然这些情况一般还会伴有其它的伴随症状,如皮疹、唾液泪液等分泌物减少等症状。
请回答一下以下几个问题:
请问是整个手指疼痛还是只局限于手指的关节疼痛?是否伴有明显的红肿?单侧手疼痛还是双侧手疼痛?
是否伴有晨僵(晨起关节僵硬,活动后缓解)?
身体其他部位的关节如腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节等是否疼痛?
是否办有髂骨、胸骨、脊柱的疼痛?
是否伴有发热、皮疹、面部红斑、甲的异常?
近期是否有肠道感染或者尿道感染?
出现症状前是否有旅游史?
风湿免疫项目都是什么项目?可以上传一下检查报告单。
我们有其他症状?
2019年07月13日
第2次提问
一晚上起来手指头关节 还是疼
2019年07月13日
你好,抱歉,久等了。
如果疼痛持续可以考虑行病毒血清测试,某些病毒感染可以引起多发性关节疼痛,如风疹病毒、细小病毒19、甲病毒等。
如果出现关节疼痛前有尿道炎或肠炎时则不排除是反应性关节炎,受累关节一般不对称,检查HLA-B27可为阳性。
如果排除其它异常而又伴有晨僵时则仍然不排除为类风湿性关节炎关节炎。
对于疼痛症状可以先采取对症治疗的方式如口服洛索洛芬钠或者双氯芬酸钠缓释胶囊,使用一种即可。
2019年07月13日
另外如果疼痛关节比较少也可以使用扶他林软膏在疼痛处外用。可以考虑检查一下局部的X平片,观察一下局部是否有骨质的破坏。

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