尹佳

尹佳 主治医师

苏州大学附属第一医院 血液科

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患者

2019-07-12 17:32:20

你好,尹主任,病人是M3,这个报告上面有病理性早幼粒细胞1%,之前的骨穿报告上面都是0,有问题吗?

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尹佳

尹佳

2019-07-12 17:42:03

您好,我是尹佳医生,感谢您的信任和咨询,非常抱歉让您久等了,化验单我已经仔细看过。
您咨询的情况应该是急性早幼粒细胞白血病治疗缓解后复查的情况下出现了病理性早幼粒细胞。
对于白血病的诊断以及疗效评估,尤其是M3,我们除了您看到的这张骨髓形态彩色报告单,另外还有一个很重要的检查就是PMLRARA融合基因的定量检测结果。
形态报告单上出现病理性早幼粒细胞1%并不是复发的标志,但是也不能掉以轻心,再看看同时做的融合基因定量的结果,如果形态上有少量肿瘤细胞出现,融合基因从阴到阳,从无到有,从少到多,那我们一定要警惕复发即将到来,早期干预巩固治疗对于控制病情更有利;如果形态上有少量肿瘤细胞,融合基因持续阴性,那我们只需要加强随访复查的频率,再看看后面病情的变化。
所以您再提供一下融合基因的一个动态变化更能够有利于病情的判断。
祝病人身体健康。
希望回答对您有帮助,如果满意请给五星好评,如果还有疑问请继续追问,谢谢!

2次提问
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患者

2019-07-12 18:03:27

谢谢,基因和残留报告都没有出来呢,这个报告有出错误的可能吗?如果基因和残留结果都是好的,是不是就不用管它了?还有为什么有病理性早幼粒细胞骨髓报告上面写的还是cr?

尹佳

尹佳

2019-07-12 18:15:40

在5%以下都是完全缓解,也就是CR的。如果另外两个报告都正常,就密切观察,下次骨穿早一点做再看结果吧。