田建卿

田建卿 副主任医师

厦门弘爱医院 内分泌科

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1次提问
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患者

2019-07-12 04:33:34

再过两个月19岁,女生,处女,至少七个月没来例假,五年多心情从未好过,目测应该属于内分泌严重失调,体内雄性激素水平过高,可能还引起了多囊卵巢综合症,反正就是很糟糕,可能心思太重搞得,已经大半年没有正常一日三餐,正常睡觉过,经常性彻夜不眠,昼夜颠倒,就像现在夜晚满血复活精力充沛,白天睡觉,垃圾食品膨化食品较辛辣食物很少离口,体重150斤,身高最多161,极度虚胖,高血脂,体脂极其恶劣,超出常人,间接性贪凉吃雪糕冷饮不忌口,空调冷气不离身,体质较寒,终日无所事事,对生命没有欲望有四五年不爱运动,我是快12岁来的初潮14-15岁的时候例假停了有一年的时间,后来即使来了时间不规律,周期不正常,要不时间特别长要不血量特别少,只是知道个信儿,在停这七个月的时间前来过几个月,可在这几个月之前也有17-8岁了,一直不正常或者也有不来的情况,因为对生命极度没有欲望,对身体健康的问题不关心,甚至对周遭所有事情都不关注,但近日因为母亲哀求还是只能选择活下去。胸部发育也不太好,不算太小但是乳头内陷,且较为严重,一直也不是那么注重,因为以前老感觉自己会自杀活不久,所以没必要但毕竟现在还活着所以得治病想活的体面点

2次提问
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患者

2019-07-12 04:49:41

其实我已经很多年没有笑过了,所以这些年总感觉没必要治病,没有这个想法完全不关心这事儿也是没必要浪费这个钱,老感觉自己活不久,但现在的想法有一点改观,毕竟是独生女,还是得为了一些人活或许我还是能活很久。其实严格的来说我已经有快六年没有正常睡过觉了,所以什么都不正常,还不仅仅是内分泌失调这么严重的事情,我连最基本的一日三餐都没正常吃过经常性可以一天什么都不吃,上高中正经的只上过一年,基本上全年每天都在睡觉,对现实生活没有欲望活不下去所以基本上什么都不关心不在乎,累,每天都趴在桌子上睡那么多觉还是觉得很累有气无力其实连正常的气也没多少了,难受每天都很难受心累想死觉得自己不可能有任何途径好起来,奇迹不可能发生了对生命的诉求接近为零没有任何希望,这世界上除了不能说的那个东西其他的没有任何东西能提起我的兴趣,但是死前还是得活得体面点毕竟日子真的不多了

田建卿

田建卿

2019-07-12 06:37:20

您好,抱歉,这么晚回复您的问题,请谅解。

看了您的描述,了解了您的情况。人的一生的确很不容易,就像您所说的,我们来到这个世界上,并不是为我们自己活着,有的时候,或者可以说更多的时候,我们是为了他人而活着,父母把我们带到了这个世界上,我们来到了这个世界上,好也是一天,不好也是一天,可不改变一下自己的想法,好好的走一趟。

其实真正的生活对您来说,才可能是刚刚开始。过去碰到的一些事情,对于将来以后的生活,可能并不是什么太大的事情,所以想办法卸除掉过去的包袱,重新开始,未来的生活,其实充满了希望。

生活里的很多事情,是有办法来解决的,包括自己的身体状况。存在着一些问题是必然的,但是总会能够找到解决问题的方法,所以并不需要那么悲观和失望。

您目前的情况,从您描述的这些问题来说,从医学的角度,都是有办法来改善目前的现状。

田建卿

田建卿

2019-07-12 06:42:11

1.一方面您这种情况建议有您母亲,带着您去做一下心理咨询,心理的疏导对于您来说是比较重要的,通过心理的疏导,或许能够,解开您的心结,重新帮您找回生活中的希望和奋斗的目标。

2.与医院做一些必要的化验和检查。其中甲状腺功能跟心情以及月经有很大的关系,特别是如果存在有甲状腺功能减退症,人往往会有倦怠感,心情低落,进行甲状腺功能的化验检查,十分方便,与医院进行抽血就可以化验出来,如果有甲状腺功能减退症,则给予相应的治疗,对于现有的心理情况,精神情况以及月经睡眠等都会有很大的帮助作用。

3.真正的生活对于您来说,其实才是刚刚开始。后面还会有很多的精彩,很多的希望在等着你。不仅为了自己的未来,也为了您的家人,特别是为了您的母亲,您应该振作精神,尝试一下规律生活,再给自己一次机会,来感受一下生活。

总体而言,您目前的情况,其实完全是有办法来进行解决的,一方面可以尝试通过心理咨询的方式,二是与医院做一些必要的检查和化验,主要是与内分泌科做一些内分泌相关的检查和化验,如果有相应的问题,经过治疗后会有很好的改善,第三,您的生活其实才刚刚开始,应该对未来充满信心,不仅为了自己,也为了父母,特别是您的母亲,好好生活。

希望上述解答对你有所帮助,祝您开心快乐,一切顺利。

3次提问
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患者

2019-07-12 06:47:43

非常感谢您给我的鼓励鸡汤,但是不好意思,我给您提问主要原因是问我现如今身体的解决情况,身体健康的确是出现了非常大的问题,我以前是真的完全不在意可是我现在既然在意关注了还找专业的医生询问就是想身体情况变得健康有大的改变,所以您要是真的关心我麻烦您拿人钱财替人消病,根据我的糟糕身体状况提一些实质性有帮助的身体建议,帮我正常来例假,哪怕开点药也好,拜托了,其实45块对于我来说也是一天的饭钱了,拜托您对症下药才是正道,更何况这是我最后能向你提问问题了拜托您一定是回复我身体调理身体的问题我真的好难受身体不健康才是我的大问题,麻烦您对症下药,哪怕给我开个处方单开个药救救我,让月经来使我感受自己还是个女生,拜托了千万不可敷衍我

田建卿

田建卿

2019-07-12 07:12:03

1.您第1次提问时谈到了体内的雄激素过高,可能考虑有多囊卵巢综合症,这一点说明您,应该是做了一些相关的化验检查,但是诊断并不明确。目前月经不规律,如果今晚确定有高雄激素血症,通过这两点则可以诊断多囊卵巢综合症。针对于多囊卵巢综合症,高雄激素血症,月经不来的情况,如果这些情况是确定的。则通常会使用达英35。达英35一般为,21片一个包装,连服21天,停药后7天左右来月经,再来月经的第5天,再次服用第2个疗程,通常连续服用3~5个月。

达英35属于雌性激素复合制剂,属于处方药物,在开处方之前,需要有相应的化验和检查,所以在厨房这个药物的时候,需要有检查单化验单,在诊断基本明确后,才可以使用。

2.对于月经问题,必须要排除甲状腺的问题,所以,如果要很好解决这个问题,还需要了解自己的甲状腺功能,这个是很简单的,只要鱼宴抽血就可以知道

3.月经问题与精神心理因素也是十分重要的,昼夜颠倒,这样对于规律月经也是不利的。目前应该想办法,正常起居,白天只尽量减少睡眠时间,把这个昼夜颠倒的问题纠正过来,另外针对于您的情况,适当的运动也会对月经有很大的帮助作用,比如跳绳等运动,跳绳运动,对于规律排卵,规律月经,有一定的帮助作用,跳绳运动也是比较好开展的一个运动,与场地条件都要求不高。

4.您谈到血脂的问题,血脂分为两种,一个是高甘油三脂血症,这种情况下服用,非诺贝特,一般来说每天服用一次,每次200毫克。如果是高胆固醇血症,则建议服用他汀类的药物,如阿托伐他汀钙,睡前服用一次20毫克,一天服用一次。

5.针对于体重重,高脂血症,高雄激素血症,往往还会伴有血糖的异常,如果基本上没有做过这方面的化验,建议也要做一下,包括糖耐量试验和胰岛素释放试验,具体做法需要时,空腹抽血进行空腹血糖和空腹胰岛素的测定,然后服用含有75克葡萄糖的水,300毫升后,两小时再进行抽血,行赴烫水后两小时的血糖和胰岛素水平的测定。如果有异常,也需要根据情况给予治疗,如果血糖和胰岛素异常则常用的是二甲双胍比格列酮。二甲双胍和比格列酮使用后,对于规律月经也是有很大的帮助作用。

总体来说对于月经的问题,其实比较复杂,他受疾病,身体状况,精神心理因素影响都很大。一方面需要明确诊断,也就是需要进行必要的检查和化验,另一方面这些药物都属于处方药物,需要与医院就诊后才能开具。

田建卿

田建卿

2019-07-12 07:13:07

达英35属于雌孕激素复合制剂。