您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

    您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。今天在外地参加学术会议，回复晚了，非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
从您的超声心动图检查结果来看，虽然有全心系统的扩大。但是左心房和左心室是略微扩大，右心系统扩大更为明显，并且右心房增大的程度，要超过右心室增大的幅度。
导致这种变化的原因还不是很明确。除了您当地医院分析的体重增加以及睡眠呼吸暂停所导致的之外，我觉得还应该排除以下几方面的问题。
第1个需要排除有没有卵圆孔未闭，或者是面积比较小的房间隔缺损。因为心房结构上存在问题，左心系统的血液会向右心系统分流，导致右心房的容量负荷增加。如果有条件建议进一步完善，经食道超声检测，必要的时候可以做发泡实验。
第2个需要考虑，有无肺动脉方面的病变。比如血栓栓塞，结缔组织疾病等等。可以进一步完善肺动脉ct a检查，做一个初步的评估。
第3个，需要考虑有无右心室，发育不良或者是累及右心系统病变的心肌病。必要的时候可以到上级医院做一个心肌活检。
心脏的结构是功能的基础。虽然从您目前的检查结果来看，射血分数是正常的，反映心功能的指标bnP也在正常范围之内。但有可能是心脏处于代偿期。一旦遇到感染，或者是劳累等情况，有可能会诱发心功能不全，所以一定要引起足够的重视。
如果您愿意进一步检查，我推荐您到北京阜外医院。这是我们国家的心脏疾病中心，技术实力雄厚，知名专家教授众多，可能他们会有不一样的看法。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢祝好。
   

您好，您反馈的信息我已经收到。打篮球是比较剧烈的运动，像您目前心脏这种情况，我觉得选择漫步行走一类的运动更合适一些。您心脏扩大，并不能与某一个数值来评判是轻中度，还是中重度，只能分为代偿期和失代偿期。我建议您每三个月随访一次超声心动图，动态观察心脏结构和功能方面的变化。睡眠呼吸暂停引起心脏病变的机制是缺氧，您可以佩戴无创呼吸机，来辅助呼吸改善症状，在此基础上观察心脏的变化。
您心脏变大的具体原因目前还不是十分明确，可能需要借助于一些检查手段来寻找蛛丝马迹。如果您条件许可，可以先完善上面我推荐的一些辅助检查，根据这些检查结果再来判断心脏扩大的原因。当然，直接去上级医院，做一个系统的全面的评估，也是一个很不错的选择。
祝好。