2019年07月14日
第1次提问
29 岁,巴雷特食管严重吗?。没取活检

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2019年07月14日
1.根据您的描述,目前考虑您患有barrett食管和胃食管反流病,Barrett食管是胃食管反流病的并发症。barrett食管发生食管腺癌的概率比普通人高10-20倍,但您也不要过于担心,一年复查一次胃镜就可以。2.胃食管反流病,主要有咽部异物感、反酸、烧心、胸骨后疼痛,咳嗽,口腔发酸等,建议您正规治疗6周,口服雷贝拉唑肠溶片(10mg一片的,早饭前半小时一片,晚睡前一片)和莫沙必利(早中晚饭前半小时各一片),6周后您可以把莫沙必利停掉,只吃雷贝拉唑肠溶片,并且只早饭前一片,如果只吃一片时您没有难受的症状,再吃上2周,然后逐渐减量,比如两天一片,或者难受时吃一片,最终达到吃最少的量能够达到无难受症状;3.目前胃食管反流病难以根治,您也不要过于担心,建议一年做一次胃镜;4.平时您要注意休息,不要吃辛辣刺激油腻食物及糕点,不要喝浓茶及咖啡,不要吸烟饮酒,吃饭时少喝稀饭,吃的稠一些,睡觉时枕头垫高,腰带不要太紧,BMI控制在18.5-24之间,保持乐观情绪,不要有压力,适宜锻炼,这些对于控制胃食管反流病都有作用。5.定期随访是目前预防barrett食管癌变的唯一方法。
第2次提问
图片上看坏掉的粘膜面积大吗,平时没有反酸烧心的啥症状需要吃药吗
2019年07月14日
1.您好,图片上描述的食管病变面积不大,具体大小没有描述。2.如果您从来没治疗,建议您正规治疗6周,6周后如果没有反酸烧心等不舒服症状可以不吃药,定期复查就可以。3.平时饮食作息生活习惯都要注意。

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