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非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月14日
第1次提问
徐医生您好,我家宝宝出生28天,性别男。问题1:大概一周前开始,脸上陆陆续续长出了很多红色的东西,上面有白色的小点;问题2:左眼睛下方有一个白色的东西,好像出生后不久就有了,一直没消也没变化;问题3:脖子一圈也长了什么,但不是痘痘;问题4:肠胀气和乳糖不难受拉肚肚有什么好的建议?(背景:纯母乳喂养,乳糖不耐受一直拉肚肚,去医院检查便便,有隐血,消化科医生怀疑是过敏,目前观察中,曾长过新生儿红斑)

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2019年07月14日
您好,感谢信任!
我是徐医生,我已阅读宝宝病史及相关照片。下面来一一根据您的问题:
问题一:根据描述及皮疹的表现,考虑新生儿痤疮。
1.新生儿痤疮,多发生于出生后一个月以内,白头,炎症丘疹,黑头白头粉刺,下去可留坑,多数皮肤油腻。好发于额部,面颊,下巴等。遇热加重。
2.痤疮可以自己痊愈,时间大约2-5个月。
3.多由于母亲体内雄激素代谢给孩子,或本身家族有遗传因素导致的。
4.皮疹严重者可以适当使用一些外用药物,如夫西地酸乳膏,日二次,涂抹炎症处。
5.建议每天温开水洗脸,日二次,母亲适当少食油腻甜食等。
6.新生儿痤疮很常见,但好转需要时间,不是一天两天就好的,要有耐心。避免手扣留坑。
问题二:右眼下边白色颗粒,考虑粟丘疹,即脂肪粒。不需要处理,待其自己成熟脱落就可以。
问题三:脖子潮红,浸渍,考虑间擦疹,即白话淹了。
1.颈部淹了,很明显因为脖子太深,抬不起来,诱因也明确汗液,奶水,长期浸渍不透气,不干燥导致的。
2.治疗首先是去除诱因,最重要的是保持颈部干燥。让其透气,不潮湿,随时擦拭干净。否则夏季来临,大量出汗,基本是好不了的。
3.为了保持颈部皮肤干燥,颈部可以垫纱布隔离皮肤与皮肤之间的摩擦刺激,避免反复发作淹的情况。
4.建议时不时把脖子暴漏出来,凉着保持干燥。随时有汗有奶随时擦拭干净。
5.切记记住,此类孩子都比较难护理,家长一定要勤快一些,否则药物只是治疗,好了一天可能就反复了。因为诱因您不注意,所以反复发作就很容易。
6.时间长了,会出现脓疱,皲裂,渗出,合并细菌,真菌感染,更不容易治愈。
7.现在可以试试炉甘石洗剂,日二次,涂抹,其有止痒收敛拔干作用。好了可以经常使用来预防反复。
问题四:肠胀气,乳糖不耐受,怀疑过敏
如果乳糖不耐受,其是奶粉里的,您纯母乳,不喂奶粉,基本不存在,除非您平时爱喝牛奶,可以试试停止喝牛奶,或者停母乳,换用氨基酸奶粉,看看是不是会有改善。
或者也许单纯母乳性腹泻,但孩子会长体重,腹泻次数多,但血便少见。需要奶粉与母乳交替食用,可能会改善。
希望对您有帮助。
2019年07月14日
第2次提问
夫西地酸乳膏刺激性大吗,对婴儿副作用大不大呢?可以涂抹多久?如果不太严重的时候这个痤疮可以不用管等他自愈对吗?
您好,夫西地酸乳膏,就是外用抗生素,只要不过敏,就没有刺激,也不会产生耐受,其也主要是在发红有脓包的时候使用,避免感染,留坑。
可以不用,具体实施看您自己。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***e
脖子处一圈,阳之后出汗有加重,涂了地奈德和夫西地酸混合不见好,反反复复,另外脖子里也红,涂得肤乐霜,是淹了吗
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d***q
症状及患病时长:7个半月宝宝,从6个月打了疫苗发低烧后,前胸后背后颈后脑出红疹,眼睑一圈长颗粒红疹,口周红疹加重以前就有口水疹样红疹,宝宝表现揉眼睛,抓脑袋!有时洗澡后前胸后背后脑又出现出疹,这段时间头皮干燥起皮像头屑一样!从出生到现在没用过沐浴洗发露,清水洗头洗澡!因为痒宝宝晚上都睡不安稳!

就医及用药情况:刚开始时吃氯雷他定糖浆,脸上用地奈德,三天好了!口周没好后用婴乐霜好的!过几天前胸后背眼睑又长疹,同样用药第二天脸上好了,后背两三天都不消,后来直接整个前胸后背后脑用地奈德第二天好一大半,第三天就好了!现在发现一洗澡就容易起红疹,不管它好不了!每次都是晚上用一次,基本上两天就好了。

需解答的问题:到底是什么原因导致红疹反复,怎样才能彻底根除,我这样大面积用地奈德可以吗?孩子是不是冬季太干燥需要用身体乳了?
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d***e
症状及患病时长:一个半月宝宝,月子里就起这种发红小点点,不太严重,这两天来暖气见严重

就医及用药情况:涂了两次氧化锌和夫西地酸混合膏,没怎么见好

需解答的问题:需要用什么药,家里还有地奈德乳膏可以用吗
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你***美
不知道被什么咬了,很疼… 反反复复一年多了!
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大***豆
徐医生您好,我是前天晚上看了您直播的大土豆,觉得您说的特别好,人生就是吃吃喝喝,要是这也不能吃,那也不能吃,那还有什么劲。皮肤是我们最重要的器官之一,要维护,保养好才行。
我说下我的情况。
十多岁的时候,就一直有阴囊瘙痒,忍不住想要挠,家里就让我用清凉油,用的都脱皮了,后面一直有瘙痒的情况。

我每天洗澡,不穿内裤,每天换裤子,冬天就每天换秋裤。有运动习惯,喜欢跑步踢球,爱出汗体质。江西人,偶尔会吃些辣的。
到了2020年12月,我是在上海,很冷,于是电暖气+电热毯一起用,干燥,瘙痒又复发了,在丁香医生上问诊了,医生诊断说是阴囊湿疹,让我去买卤米松,买回来真的是药到病除,但是后面断断续续时长会发作,我都是等到痒的不行了再用,只要不痒了我就停用。

21年12月,去医院用液氮冷冻治疗手上的寻常疣,问了下医生湿疹的问题,医生说不要用卤米松了,属于激素,给我开了牛碱性纤维细胞生长溶液,说让我每天喷一次。

22年一月又痒了,不敢用卤米松了,又问诊,医生给我开了处方,
每日服用维生素B,痒的时候涂曲安奈德益康咗乳膏,不痒的时候用丁苯羟酸乳膏维持(淘宝买的一直没发货)

希望徐医生指点,解决顽疾