李梦

李梦 主治医师

郑州大学第二附属医院 心血管内科

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患者

2019-07-14 09:57:59

帮忙看一下心电图是否正常。男,22岁

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李梦

李梦

2019-07-14 10:07:51

您好,谢谢信任
心电图提示 高耸T波
常见于急性冠脉综合征(ACS)、心肌梗死超急性期、高血钾、完全性左束支传导阻滞、左室肥厚、主动脉瓣关闭不全、早复极、正常变异等。
属于哪种,需要回答几个问题
1、有无不适?
2、饮食及小便是否正常?
3、既往是否曾查心电图,是否一样?

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患者

2019-07-14 10:18:34

没有不适,只不过昨夜肠胃炎犯了。

李梦

李梦

2019-07-14 10:27:42

您好
根据您提供的信息,初步考虑2方面
1、正常变异:特点多次心电图表现一致,没有变化。这个是正常的,没有任何影响。
2、早复极:有J波出现,但其他特征表现不典型。运动后T波可以下降。建议可以运动心率明显增快后再做一个对比一下。影响:95%是良性的,没有影响。只有少数有室速(可能会晕厥,休克)等心律失常风险,一般这种也有室早或者短阵室速等表现。
其他临床跟心电图不支持。
建议再复查心电图,尤其运动后心电图,对比评估。

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患者

2019-07-14 10:31:35

这个是我前几天查的,今天是复检。今天这个结果会影响入职吗?我们公司体检比较严格,心率不齐或者过快都不可以。

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李梦

李梦

2019-07-14 10:39:24

两次心电图不同,后一张心率偏快,T波降低。考虑您是早期复极。
体检可能会有影响,会让复查心电图吧。
早期复极化(早复极)是一种特发性心电图改变。在健康人群中,早期复极化可能是良性的。然而,在存在特发性室颤病史或心脏性猝死家族史的患者中,需要进一步评估。
尽管有证据表明普通人群存在遗传基础,但早复极家族史不会增加心脏性猝死风险。
如果没有晕厥或者心脏性猝死家族史,绝大多数早复极不需要进一步检查。存在不明原因晕厥或心脏性猝死家族史的患者,应在整体危险分层中考虑早复极的问题。既往有特发性室颤的患者,应该进行电生理检查,若存在适应证,需植入心脏除颤器进行二级预防。
您没有晕厥史。您有家人(尤其直系亲属),年轻时突然死亡,病因不明的吗?如果没有,就是良性,不用再进一步查。如果有,需要至心内科查24小时动态心电图,心脏彩超。

李梦

李梦

2019-07-14 10:43:16

您两次心电图心率均偏快,如果排除紧张情况,平时自己观察心率就偏快,常超过90以上,可能存在甲状腺功能亢进,需要空腹抽血查甲状腺功能。
如果平时自测心率不快,那么是跟紧张有关,不需治疗。