您好！感谢您的信任和耐心等待！因为下乡支援网络信号不好，所以才有网络。让您久等了，抱歉啊！根据您提供的照片和病情描述，您双面颊及四肢自觉粗糙，有颗粒感的皮肤可能是毛周角化症，就是老百姓说的鸡皮肤，顾名思义是毛囊周围的细胞发生过度角化所引起。这是一种常见于青少年的遗传性皮肤病。毛周角化症的发生率比较高，成人约有40％，而青少年发生率则超过50％。虽然说毛周角化症和基因遗传有关，但大约有30-50％的患者才会问出明显的家族史。大部份的患者并没有什么症状，甚至有些人不知道自己有毛周角化症。也有少数人伴有轻度瘙痒。皮疹通常十岁以前开始出现，在青春期以后开始变严重，成人期之后会随时间慢慢改善，但是也有不少人是终身存在。毛周角化症最好发的位置是在双上臂外侧，也可出现在前侧大腿、屁股或是双颊。皮损为针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹，顶端有淡褐色角质栓，摸起来像是砂纸的触感;内含卷曲的毛发，剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷，但不久又在此凹陷中新生出角栓。冬天、干燥环境常常会使症状更加明显;而在夏天或湿润环境下症状会改善。毛周角化症是一种良性皮肤病，除了比较影响美观外，对人体并无伤害。本病常随年龄增长而改善，一般不需要治疗。若自认为影响美观而因此带来心理上的困惑，虽然目前并没有十分有效的彻底治疗方式，但还是还有很多的方式可以改善它。
1、基本护理：这一项是最基本也是最重要的。毛周角化症最重要的是皮肤保养，避免让皮肤干躁。洗澡最好用不含碱性过强的
香皂和沐浴乳，避免过度清洁;可每天使用2-3次的保湿乳，尤其是洗完澡后。使用时要轻柔按摩患部，让保湿乳液均匀分布。另外，切忌不要抠抓。
2、去角质：粗糙的丘疹可用使用含有果酸、乳酸、水杨酸、A酸成分的药膏或是保养品。因为这类产品具有刺激性，使用时要特别小心，建议在皮肤科医师的指导下使用。
3、去除色素沉着：可以使用具退色素效果、含对苯二酚、壬二酸等药膏。使用这类药膏要注意防晒，避免色素加重。
4、其他疗法：光动力疗法、外用免疫调节剂、外用维生素D3、口服A酸等，均有人尝试，但因为没有大规模研究确定其疗效，可作为治疗上的备选方案。
5、医学美容：对于角质化严重且外用药膏治疗无效的人，果酸换肤或是微晶磨皮是满不错的选择。此外，利用激光去毛发后会减缓症状,对于已尝试各类治疗无效的患者，可以在医生指导下考虑使用。
当然如果您没有不适，也可以不做处理，只是毛周角化症的人四肢皮肤冬季会比较干燥，注意护肤。至于您提到会有运动后瘙痒，目前症状有所减轻，这个现象和毛周角化症没有关系，这是一种过敏反应。有可能是胆碱能性荨麻疹，它是荨麻疹当中比较特殊的一种，一般的荨麻疹主要是瘙痒，而胆碱能性荨麻疹，因为它有胆碱能性神经的兴奋，它是在紧张、出汗、运动这些刺激以后出皮疹。胆碱能性荨麻疹的疹子比一般的荨麻疹要小的多，一般也就是绿豆大小、黄豆大小的风团，它除了有瘙痒的症状之外，它还有刺疼，像针扎一样的，过几个小时消失，比较轻者可以只有瘙痒或针刺感。所以胆碱能性荨麻疹的治疗除了抗组胺药之外，有的时候我们还会用一些抗胆碱能性的药物。但如果只是偶发，也可以减少刺激，比如尽量少做剧烈运动，减少出汗，情绪稳定，因为胆碱能性荨麻疹多数是青年人发病，所以一部分人随着时间的推移，这样的症状会越来越轻，次数越来越少，最后慢慢缓解，但一定减少刺激才能减少诱发。如果您最近发作比较频繁，可以口服盐酸左西替利嗪一片一天一次，睡前，症状完全缓解可以巩固一周。同时要注意生活状态，和护理尽量不要剧烈运动，生活稳定，减少出汗，睡眠充足，别熬夜。
因为我们是网络问诊，对您病情的了解有局限，如果病情没有缓解或加重，请往当地医院专科医生面诊，请您理解！祝您健康！
