患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月13日
第1次提问
您好翁医生 再次咨询关于霉菌的事情 我今年也是本月第二次霉菌发作了 时隔十多天 我有五年霉菌史 但从没有一年发作四次以上 不算是复发性 我可不可以用氟康唑治疗那个方案?精神的摧残远大于身体的不适 真的非常痛苦 可以用氟康唑的话 我该怎么治疗?塞药什么的我觉得已经没多大用了
2019年07月13日
你好,感谢你的信任,根据你的描述来看,其实不用担心,分析如下:
⭐️霉菌本身就很容易复发,调查发现9%的女性报告在12个月期间发生过4次或更多次感染[即复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RVVC)]。你有这么多年反反复复发作的病史,可以考虑按照复发性霉菌感染来治疗。
对于大多数女性,复发性外阴阴道假丝酵母病是由于持续贮存于阴道内的微生物的复发或同一敏感性白假丝酵母菌菌株的内源性再感染所致。
复杂性感染需要更长的疗程,可能需2周才能完全消退。
✴️如果反复发作,想彻底治疗,我们也有办法,RVVC的最佳治疗方案包括氟康唑初始诱导治疗(一次150mg,每72小时1次,连用3剂),随后进行氟康唑维持治疗(一周1次,持续6个月)。然后停药,此时有些患者能达到长期缓解,而另一些患者则复发。通过培养证实诊断的短期复发,应采用3剂氟康唑再次诱导治疗,然后重复一周1次的氟康唑维持治疗,持续1年。少数妇女氟康唑维持治疗一旦停药就会持续复发(氟康唑依赖性RVVC)。症状可通过一周1次氟康唑治疗数月或者数年而得到控制。如果反复发作,没有好转,最好做个白带培养看看具体是哪一种霉菌。
⭐️阴道不要冲洗,没有帮助,反而破坏正常菌群。
⭐️没有证据显示RVVC女性的阴道菌群缺乏乳酸杆菌,因此我们不推荐使用益生菌乳酸杆菌,虽然普遍认为摄入或阴道给予酸乳或其他含活乳酸杆菌的制剂能够减少假丝酵母菌定植及症状复发的发生率,但是这方面的研究很少,且有许多方法学缺陷(如无对照组,随访时间短)且受试者数量较少,这种方法应当被视作未经证实的。
男方可以用一次氟康唑150mg口服,减少你的复发风险。
✡️下一步,可以口服氟康唑150mg治疗。用1-4-7三天,最好是进口大扶康,再使用上面rvvc巩固治疗方案服药半年。每周口服一次150mg。
少吃甜食。多运动,锻炼身体,你可以参考一下。希望对你有帮助,祝你好运🙂!
2019年07月13日
第2次提问
大扶康普通药店能买到吗?明天是星期天 我开始吃第一颗 然后是不是下周三吃第二颗 下周六吃第三颗?接下来开始一周吃一次的话 也要跟下周六这第三颗隔开72小时吗? 听说这药有生殖毒性 我虽然一年内不会有生育计划 但还是想问问停药后多久才能备孕?经期可以正常服用吗?有没有其他注意事项? 我还有宫颈息肉 吃药有影响吗 在服药治疗期间 能摘除吗
2019年07月13日
你好,大扶康一般要医院配,或者网上开药给你。明天吃第一次,三颗大扶康。然后下周三,下周六,接下去就是每个周日服药就好。停药后隔一个月就可以备孕,没有那么危险。经期可以服药,而同房可以在抑制治疗期间恢复,也就是开始每周一次服药期间,用药第二天就可以恢复同房。宫颈息肉没有影响,服药期间只要白带常规复查正常就可以做手术摘除息肉。希望一切顺利就好🙂!
2019年07月13日
第3次提问
不好意思 我还有点不明白再问个仔细:明天 下周三 下周六各服用一次 一次是一粒吧?您说接下来周日就可以开始一周一次 那下周六吃完 第二天马上开始吃一周一次的那粒吗?还是要等到下下周日开始? 在服药的这半年 每次月经前后我还要塞药预防吗?医生 您可以开药吗?我怕药店买不到
你好,我按日期来跟你说吧。就是14号,17号,20号,各吃一次,然后是28号开始吃,接下去是8.4,8.11,以此类推。不需要塞药。我可以开给你,但是药2-3天才能到,那么开始服药的时间就后推3天即可。祝你一切顺利🙂!

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宝***7
症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。

就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天

需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因
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大***o
症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒

就医及用药情况:
今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。

补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活

需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样
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d***r
症状及患病时长:孕期新冠发烧

就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚

需要解答的问题:
医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做?
麻烦医生啦
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d***9
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。
2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢?
3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!
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d***0
症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。

就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。

需要解答的问题:
1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明?
3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。