2019年07月13日
第1次提问
本人男20岁 血压偏高 测的时候紧张 健太郎那种自动血压计测出来能有179 96 水银150 100 考虑与什么原因有关 如何控制 不需要服药吧? 下肢异样 眼角晴明穴处发黑 有瘀血

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您好!感谢信任,请稍候!
2019年07月13日
您好!看了您的病情介绍及相关检查。首先谈您的高血压,你谈到量血压时紧张,且不管用什么血计量都高,你量的血压均超过了正常值(大于等于140/90mmHg为高血压)。这个建议做一个24小时动态血压检查,以排除高血压可能。若血压仍高,因为你较年轻,要排除继发性高血压可能,如嗜咯细胞瘤、原发性醛固酮增多症,皮质醇增多症、肾脏疾病或肾动脉挟窄等,建议查血浆醛固酮与肾素活性测定及比值(ARR)、盐水试验、卡托普利试验、肾上腺静脉取血激素测定;血、尿儿茶酚胺,肾上腺、肾动脉等部位CT,血皮质醇昼夜节律、大小剂量地塞米松试验等。以排除继发高血压可能。总之,只有明确高血压是否为原发或继发才能作针对的治疗。关于腿部异样,看的不是很清楚,这要作下肢血管彩超排除下肢血管病变,若下肢血管正常,那就不是心血管的问题了。关于眼角淤血,请眼科看一下,是否因为高血压引起的眼底等出血或其他眼部疾患。谢谢!
2019年07月13日
第2次提问
尿检情况能不能排除肾脏疾病
2019年07月13日
您好!其实肾功能衰竭是可以排除的,因为代表肾功能的指标肌酐、尿素氮是正常的。我指的肾脏疾病指的是如肾脏肿瘤等。总之,先确定血压是不是高,不高,不管他,若高,排查有病因的高血压,即继发性高血压。若排除了病因就是高血压病,即原发性性高血压。最后根据结果确定相应治疗。谢谢!
2019年07月13日
补充:你测的血压是自己在家量的?若是自己量的,你说量时紧张,这升高可能与你紧张或量的方法不对。若在医院医生量的,由于紧张,可能是白大白高血压。这是我要你作24小时动态高血压的原因。谢谢!

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d***2
症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间
最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性
就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔

需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢
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未***央
症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。
胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示

就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病

需要解答的问题:
疼痛的原因
解决方案
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d***4
症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片)

早上起来感觉心跳稳定

厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌


就医及用药情况:

需要解答的问题:
是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下
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大***牙
症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题

就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140

需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症
问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗
问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗
问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢
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趁***留
症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。
而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。

就医及用药情况:目前注射,vc每天6g,
天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。

需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。

我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。