刘志高

刘志高 主任医师

华中科技大学同济医学院附属梨园医院 心血管内科

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患者

2019-07-13 17:22:00

本人男20岁 血压偏高 测的时候紧张 健太郎那种自动血压计测出来能有179 96 水银150 100 考虑与什么原因有关 如何控制 不需要服药吧? 下肢异样 眼角晴明穴处发黑 有瘀血

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刘志高

刘志高

2019-07-13 17:23:05

您好!感谢信任,请稍候!

刘志高

刘志高

2019-07-13 18:06:40

您好!看了您的病情介绍及相关检查。首先谈您的高血压,你谈到量血压时紧张,且不管用什么血计量都高,你量的血压均超过了正常值(大于等于140/90mmHg为高血压)。这个建议做一个24小时动态血压检查,以排除高血压可能。若血压仍高,因为你较年轻,要排除继发性高血压可能,如嗜咯细胞瘤、原发性醛固酮增多症,皮质醇增多症、肾脏疾病或肾动脉挟窄等,建议查血浆醛固酮与肾素活性测定及比值(ARR)、盐水试验、卡托普利试验、肾上腺静脉取血激素测定;血、尿儿茶酚胺,肾上腺、肾动脉等部位CT,血皮质醇昼夜节律、大小剂量地塞米松试验等。以排除继发高血压可能。总之,只有明确高血压是否为原发或继发才能作针对的治疗。关于腿部异样,看的不是很清楚,这要作下肢血管彩超排除下肢血管病变,若下肢血管正常,那就不是心血管的问题了。关于眼角淤血,请眼科看一下,是否因为高血压引起的眼底等出血或其他眼部疾患。谢谢!

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患者

2019-07-13 18:14:30

尿检情况能不能排除肾脏疾病

刘志高

刘志高

2019-07-13 18:27:35

您好!其实肾功能衰竭是可以排除的,因为代表肾功能的指标肌酐、尿素氮是正常的。我指的肾脏疾病指的是如肾脏肿瘤等。总之,先确定血压是不是高,不高,不管他,若高,排查有病因的高血压,即继发性高血压。若排除了病因就是高血压病,即原发性性高血压。最后根据结果确定相应治疗。谢谢!

刘志高

刘志高

2019-07-13 18:39:35

补充:你测的血压是自己在家量的?若是自己量的,你说量时紧张,这升高可能与你紧张或量的方法不对。若在医院医生量的,由于紧张,可能是白大白高血压。这是我要你作24小时动态高血压的原因。谢谢!