你好，

我看了动态心电图和心脏超声了。

有几个问题：

1、孩子多大做的手术？

2、是做的开胸手术，还是介入做的房间隔封堵术？

3、在哪里做的手术？

4、现在身高、体重？我看看孩子现在的照片：全身、面部近照、双手、双脚。

手术时间，意思是孩子手术的时候，具体情况，4岁零几个月？

我尽量用容易听懂的非术语表达。

首先，先说说形成原因。

进行房间隔缺损修补术时的年龄越大，就越可能发生房性心律失常，而就算关闭缺损，并不能使这一问题的发生得到缓解。
总体上看，有房缺，20%会有房性心律失常。
再有，开胸手术，要经过心房，看到房间隔，再进行修补操作，所以，心房是就会留下至少一个，或者多个瘢痕。瘢痕纤维化了，就能出现折返，表现出来的是心律失常。

也就是说，一是疾病本身原因，二是手术瘢痕。


有没有生命危险问题？

房性心动过速，就是心跳特别快，那样如果影响血流动力学了，能晕倒，出现相应的磕着碰着的外伤。
现在是房早，量还不算太大，积极应对，应该还可以。

治疗上，有药物和手术2种选择。
手术是射频消融术。
药物，
胺碘酮是常用药物，但是我坚决反对给孩子用，这个药对眼睛、甲状腺、肺、肝的不良反应，不是孩子能轻易承受的。

有一个药可以，
索他洛尔，这个药对孩子是安全的，
剂量一次30mg/m2，一日三次，
可以根据情况，增加到60mg/m2。
儿科有个量表，可以计算体表面积，m2就是平方米。找儿科医生计算好体表面积，一乘就出来剂量了。

中医调理不了这个病，别乱花钱了，浪费，不合理的中药还伤害孩子身体。

为什么我刚才说要看看孩子照片？
因为看心电图的时候，我发现了一个问题，孩子的肺动脉压力不低，
这个让我很谨慎。
房间隔缺损修补，解剖结构上正常了，但是肺动脉高压的病理生理过程没停，还在继续。
看照片，小家伙发育还算可以。
手没有杵状指，脚有杵状趾，说明孩子有缺氧。
这个问题需要干预。

再去医院检查的时候，查个“动脉血气”，这是采动脉血，之后压针眼20分钟，别时间短了。
再查一下“凝血功能”。

这个是慢性过程，先把孩子房早问题解决了，然后我再帮孩子处理肺动脉压力。
一步步来，孩子还小，药重叠多了不安全。